Medisiner for behandling av leukemi

Definisjon

På det medisinske feltet refererer begrepet "leukemi" til en kompleks neoplasma i blodet, der det er en uregulert spredning av hematopoietiske stamceller, som finnes i beinmargen. Myeloid leukemi (endring av syntesen av granulocytter og monocytter - hvite blodlegemer - røde blodlegemer og blodplater) skilles fra lymfoide form (som skader lymfocytter).

Årsaker

Siden det er en kreft, representerer årsakene som er ansvarlige for leukemi fortsatt uavklarte spørsmål; Uansett er det identifisert noen risikofaktorer som, selv om de ikke er direkte relatert til begynnelsen av blodkreft, eksponentielt øker sannsynligheten for å få det: noen typer anemi, kjemoterapi assosiert med strålebehandling, røyking, innånding av giftige stoffer (f.eks. tunge metaller), ioniserende stråling, Downs syndrom.

Symptomer

Symptomene varierer avhengig av alvorlighetsgraden og formen der leukemien oppstår; noen ganger forblir sykdommen stille (asymptomatisk) i lang tid. I akutte former er symptomene voldelige: kroppstemperaturendring, asteni, beinpine, vekttap, magesmerter, hodepine, blødningstendens, milt / hepatomegali.

• Komplikasjoner: alvorlig anemi, blødning (på grunn av trombocytopeni) og infeksjoner (på grunn av mangel på hvite blodlegemer)

Informasjonen om leukemi - leukemi behandlingsmedisiner er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar leukemi - leukemibehandlingsmedisiner.

Medisiner

I sammenheng med leukemi avhenger valget av en behandling i stedet for en annen av krefttypen, cellene som er involvert, graden av utvikling av svulsten og pasientens alder.Konvensjonell kjemoterapi er et mye brukt terapeutisk alternativ for behandling av leukemi, selv om noen pasienter også blir behandlet samtidig med strålebehandling og / eller biologisk terapi. I alvorlige tilfeller kan stamcelletransplantasjon være et levedyktig alternativ.

Følgende er klassene av legemidler mot kreft som er mest brukt i behandlingen mot leukemi, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:

• Daunorubicin (f.eks. Daunoblastina, DaunoXome): spesielt egnet for behandling av akutt myeloid og akutt lymfoid leukemi. Dosen som er angitt er 45 mg / m2, som skal administreres ved intravenøs infusjon i 2-5 minutter, en gang daglig på dagene 1-2-3 i den første syklusen og 1-2 i de påfølgende syklusene. Reduser dosen hvis pasienten er over 60 år. Rådfør deg med legen din. Ofte er dette stoffet kombinert med andre cellegiftmedisiner som cytarabin (f.eks. Depocyte). Som et alternativ til daunorubicin er det mulig å administrere idarubicin (f.eks. Zavedos).
• Cladribine (f.eks. Litak): indikert for behandling av hårcelleleukemi (forårsaket av en "overproduksjon av B-lymfocytter). Indikativt er den anbefalte dosen 0,14 mg / kg, intravenøst, som skal tas en gang daglig. Si for 5 dager Bruk stoffet med forsiktighet, spesielt hos pasienter over 65 år.
• Interferon Alfa-2b (f.eks. Intron-A): dette legemidlet, utelukkende oppnådd på resept fra lege, tilhører farmasøytisk klasse interferoner og er foreskrevet både for behandling av noen former for hepatitt og for behandling av kronisk myeloid og cellulær leukemi hårete. Dosen, alltid veiledende, er som følger: 2-20 millioner IE / m2 kroppsoverflate, tre ganger i uken, vekslende én behandlingsdag med en hvile. Behandlingen fortsetter vanligvis i 6 måneder, eller til symptomene er løst uten tegn på alvorlig toksisitet.
• Nilotinib (f.eks. Tasigna): nyttig for behandling av kronisk myeloid leukemi. Anticancer -legemidlet (proteinkinasehemmere) er ikke førstevalget, men brukes når andre legemidler ikke kommer pasienten til gode. Det anbefales å ta stoffet i form av 200 mg tabletter, to ganger om dagen, hver 12. time, helst på tom mage, to timer før et måltid.
• Dasatinib (f.eks. Sprycel): Dette legemidlet er, i likhet med det forrige, også en proteinkinasehemmer og er tilgjengelig i form av 20-50-70-100 mg tabletter. Administrasjonen anbefales for den akutte lymfoblastiske formen og for den kroniske myeloide formen for leukemi: start med 100 mg medisin en gang daglig; endre dosen i løpet av sykdommen, under streng medisinsk tilsyn.
• Rituximab (f.eks. MabThera): i tillegg til behandling av ikke-Hodgkins lymfom og revmatoid artritt, er denne aktive ingrediensen (monoklonalt antistoff) indikert for behandling av en form for leukemi kalt lymfoblastisk lymfom.Det anbefales å ta stoffet ved IV infusjon. , ved en dose på 375 mg / m2 (startdose) + 5 doser på 500 mg / m2 Det anbefales alltid å administrere et antihistamin og et smertestillende middel før hver dose av legemidlet, for å unngå allergiske reaksjoner og redusere smerter.
• Imatinib (f.eks. Glivec): indisert for behandling av kronisk myeloid og akutt lymfoblastisk leukemi. Det anbefales å ta stoffet oralt (tabletter på 50-100-400 mg) i en dose på 50-400 mg en gang to ganger daglig, under måltidet. Ikke overstig 800 mg per dag. Rådfør deg med legen din: Doseringen som nettopp er beskrevet er veiledende.
• Clofarabin (f.eks. Evoltra): stoffet (cytotoksisk) tas ved intravenøs infusjon via drypp i en vene. Det er et av de mest brukte legemidlene for behandling av leukemi hos barn: 52 mg / m2 som en to-timers infusjon i 5 dager. Gjenta administrasjonen hver 2-6 uker.
• Arsentrioksid (f.eks. Trisenox): legemidlet administreres som infusjon hos pasienter med akutt promyelocytisk leukemi. Produktet er tilgjengelig i form av konsentrat som skal rekonstrueres i oppløsning (1 mg / ml) og bør tas som infusjon på 0,15 mg / kg hver dag, til symptomene bedres. Etter de første 50 dagene av behandlingen må pasienten avbryte behandlingen, selv om det ikke er fordeler: Behandlingen må avbrytes i 21-28 dager og administreres igjen en gang om dagen i 5 dager, etterfulgt av 2 dager med hvile. Fortsett med denne linjen i 5 uker.
• Histamin diklorhydrat (f.eks. Ceplene): tilgjengelig som en 0,5 mg / 0,5 ml injeksjonsvæske, legemidlet brukes ofte til behandling av akutt myeloid leukemi i kombinasjon med interleukin-2. Ta stoffet to ganger daglig, subkutant (i magen) eller lår) i en dose på 0,5 mg, 1-3 minutter etter injeksjon av interleukin-2. Gjenta administrasjonen i tre uker, etterfulgt av ytterligere tre ukers hvile. Gjenta dette mønsteret i tre sykluser, ta deretter stoffet i ytterligere 7 sykluser, hver bestående av 21 dagers behandling etterfulgt av 56 dagers hvile.
• Chlorambucil (f.eks. Leukeran): Dosen av dette legemidlet varierer fra 0,1 til 0,2 mg / kg. Det bør tas i munnen, hver dag, i 3-6 uker. Dosen kan endres av legen under sykdom. Administrering av dette aktive stoffet er indisert for behandling av kronisk lymfatisk leukemi.