Definisjon, klassifisering og årsaker
Eksem er en av de vanligste variantene av dermatitt: vi snakker om en svært vanlig hudsykdom, rent inflammatorisk, preget av kløe og lokal betennelse på hudoverflaten Det er mange typer eksem:
- Atopisk eksem: typisk for pasienter som er utsatt for allergi, høy astma, matallergi
- Kontaktdermatitt: uttrykk for en allergisk reaksjon på et stoff (f.eks. Nikkelallergi)
- Seborrheisk dermatitt: typisk for hodebunnen, favoriseres av kortikosteroider, autoimmune sykdommer, feil personlig hygiene, soppinfeksjoner
- Kronisk lav simplex: forårsaket av kontinuerlig gnidning av huden og riper
- Håndeksem: typisk for latexallergi
- Stasis dermatitt: typisk for pasienter med sirkulasjonsforstyrrelser i venene i beina
- Asteatotisk eksem: typisk for alderdom Risikofaktorer: steder med lav luftfuktighet
Symptomer
Selv om variantene av eksem er mange, er det symptomatologiske bildet ofte preget av rødhet, hevelse og kløe i huden, på det punktet der eksemet vises.For eksempel er symptomene på seboreisk dermatitt konsentrert i hodebunnen, mens kontakteksem vises nettopp i området der huden har blitt plassert i kontakt med det allergifremkallende stoffet. Ofte fullføres det symptomatologiske bildet av eksem. Fra dannelse av blemmer , skorper og eventuelle arrskader på huden.
Informasjonen om eksem - eksembehandlingsmedisiner er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar eksem - eksembehandlingsmedisiner.
Medisiner
Siden vi behandler en hudlidelse, må behandling av eksem ofte utføres med legemidler som skal brukes lokalt; i de mest irriterende former, når kløe og rødhet i huden er av vesentlig betydning, er det mulig å knytte lokal terapi med systemisk administrering av spesifikke legemidler, for eksempel antihistaminer og kortisoner. For å gi et eksempel, anbefales det vanligvis at kremer eller salver basert på kortikosteroider i atopisk dermatitt anbefales, mens det ved kontakteksem også kan være nødvendig å administrere antihistaminer for å fjerne alle allergiske symptomer.
Ved påvist bakteriell saminfeksjon i forbindelse med eksem, anbefales en spesifikk antibiotikabehandling mot det ansvarlige patogenet.
Ved spesielt alvorlig eksem, forbundet med alvorlige allergiske reaksjoner, er det mulig å velge immunosuppressiva eller kortikosteroider som skal tas systemisk.
Noen pasienter som lider av eksem, anbefaler imidlertid UV -behandling: Pasienten utsettes for direkte belysning med UVA- og UVB -stråler. Kontakt mellom hud og UV -stråler kan lindre symptomene som følger med eksem, som kløe og irritasjon.
Seboreisk eksem (seboreisk dermatitt) bør behandles med spesifikke anti-flassmedisiner eller kremer med soppdrepende virkning.
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot eksem, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens helsetilstand og hans reaksjon på behandlingen:
Kortisonmedisiner for aktuell bruk:
- Hydrokortison (f.eks. Locoidon, Colifoam): det er et steroidmedisin for aktuell bruk. Det anbefales å bruke løsningen i området som er berørt av eksem en gang om dagen; behandlingen bør fortsette i noen uker, siden de første forbedringene observeres minst etter 7 dager.
- Clocortolone (f.eks. Cloderm): Påfør stoffet i form av en krem eller salve tre ganger om dagen, direkte på stedet som er påvirket av eksem. Det anbefales å massere til produktet er fullstendig absorbert.
- Desonide (f.eks. Sterades, krem eller kutan løsning): For behandling av eksem er stoffet tilgjengelig som en krem, lotion, skum eller gel som skal påføres direkte på lesjonen. Den veiledende doseringen innebærer påføring av et tynt lag med krem 2 - 3 ganger om dagen. Ikke gis til barn under tre måneder. For behandling av infantil eksem, ikke overskrid to applikasjoner daglig med dette legemidlet.
- Mometason (f.eks. Nasonex, Rinelon): For behandling av eksem, påfør et tynt lag krem på det infiserte området, en gang om dagen, i full overensstemmelse med instruksjonene gitt av legen.
Systemiske kortikosteroidmedikamenter: indisert for behandling av alvorlige former for eksem, som ikke forsvinner med bare aktuell påføring av kremer eller lotioner.
- Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): indikativt, ta stoffet i en dose på 60 mg per dag i en eller to uker. Respekter legens instruksjoner: Dosen kan moduleres i henhold til alvorlighetsgraden av symptomene og pasientens respons på behandlingen.
- Deksametason (f.eks. Decadron, Soldesam): indisert for behandling av alvorlige former for eksem, spesielt hvis det er assosiert med immunforstyrrelser. For dosering: kontakt legen din.
Antifungal legemidler for behandling av soppeksem:
- Ciclopirox (f.eks. Fungizione): soppdrepende middel for lokal bruk. I form av en gel anbefales det å bruke produktet to ganger om dagen i 4 uker; stoffet er også tilgjengelig i form av en 1% sjampo: påfør produktet (5 mg, tilsvarende omtrent en teskje, eller to hvis det er langt hår) på vått hår. Gni kraftig for å danne et vedvarende skum; la den hvile i 3 minutter. Unngå øyekontakt.
Systemiske antivirale legemidler: indisert for behandling av eksem ved bekreftet co-infeksjon med Herpes simplex.
- Famciclovir (f.eks. Famvir, Famciclovir): tilgjengelig i tablettform, ta oralt 1500 mg (1 tablett) i en enkelt dose. Legemidlet er spesielt effektivt når det tas ved symptomdebut (svie, smerter, prikking, kløe).
- Valaciclovir (f.eks. Talavir, Valtrex): ta en tablett (2 g) hver 12. time; nok en gang er det godt å starte behandlingen fra første prodrom.
Immunsuppressive midler for behandling av eksem: bruk av disse legemidlene for behandling av eksem er ikke førstevalget; det er faktisk viktig å nøye vurdere de mulige bivirkningene på lang sikt før behandling starter.
- Pimecrolimus (f.eks. Elidel -krem): pimecrolimus er formulert i produkter for lokal applikasjon, og er indisert for behandling av atopisk eksem i ansikt og hals, spesielt for barn og unge mellom 2 og 16. terapi ved å bruke stoffet direkte til hudskaden, to ganger om dagen, til symptomene forsvinner.Hvis symptomene ikke avtar innen 6 uker fra behandlingsstart, anbefales det å bytte ut legemidlet. Ikke administrer stoffet i lange perioder.
- Takrolimus (f.eks. Protopic salve, Advagraf, Modigraf): dette stoffet er indisert både for behandling av barndomseksem og vokseneksem. Start behandlingen med å bruke produktet (0,1%) to ganger om dagen, til de karakteristiske symptomene forsvinner. Terapien bør moduleres hvis det ikke er noen respons innen 2 uker etter behandling med dette legemidlet.
Det anbefales å bruke fuktighetskremer og mykgjørende midler regelmessig, spesielt ved kronisk eksem: disse produktene forbedrer generelle symptomer som hudirritasjon og kutan xerose, mens de ikke virker direkte på den utløsende årsaken.
Her er noen aktive ingredienser som brukes i mykgjørende preparater for å behandle eksem:
- søt mandelolje
- glyserin
- tjære
- ichthyol