Foretrukket av tilstander som for eksempel feil bruk av antibiotika, immunsuppresjon og diabetes mellitus, er esophageal candidiasis vanligvis ansvarlig for: hvitaktige plaketter i slimhinnen i spiserøret, smerter ved svelging, kvalme, oppkast, spiseforstyrrelser og vekttap.
For diagnostisering av esophageal candidiasis er endoskopi av spiserøret avgjørende.
Tilstedeværelsen av esophageal candidiasis krever bruk av legemiddelbehandling basert på soppdrepende midler.
Esophageal candidiasis er også kjent som "candida" og "candida esophagitis".
For ytterligere informasjon: Intestinal Candida: What "is For more: Oral Candidiasis: What" is For more: Vaginal Candida: What "is
Kort påminnelse om hva Candida er
Candida (eller candidiasis) er en "soppinfeksjon (eller mykose) forårsaket av soppen Candida albicans. Denne soppen er naturlig tilstede i menneskekroppen; spesielt elsker den å leve i fuktige og varme miljøer, som munn, svelg, spiserør, mage -tarmkanal og kjønnsorganer (skjede, hos kvinner og glans, hos menn).
SOM CANDIDA ALBICANS ÅRSAK KANDIDAEN
Candida albicans det er i virkeligheten en sopp som generelt er ufarlig for mennesker, ettersom de såkalte "gode bakteriene" som utgjør bakteriefloraen og immunsystemet forhindrer dets patologiske spredning.
Men når disse to kontrollsystemene mislykkes, Candida albicans begynner å formere seg intensivt, noe som gir opphav til tilstanden kjent som candida eller candidiasis.
Sopp som oppfører seg som Candida albicans - det vil si at de utnytter en vanskelig situasjon fra vertens side - kalles opportunistiske sopp.
Vitenskapelig klassifisering av Candida albicans
Candida albicans det er en saprofytisk sopp (det vil si at den lever av forfallende materiale), som tilhører familien saccharomycetes. Sakkaromyceter er spesielle encellede organismer, som lever i kolonier og som faller inn under kategorien såkalte gjær (akkurat som Saccharomyces cerevisiae, gjæren som brukes til brød).
som Candida albicans;Vanligvis er immunsuppresjon et typisk problem for: de som lider av sykdommer som AIDS eller kreft (som undergraver immunsystemets integritet), de som tar immunsuppressive eller cellegiftmedisiner (dette er legemidler som senker immunsystemet) og eldre (for fysiologiske årsaker);
Disse omstendighetene følges av:
- Tilstedeværelse av en tannprotese;
- Gjør bruk av inhalerte kortikosteroider for astma;
- Å spise store mengder søt mat
- Å røyke;
- Tilstedeværelse av en kronisk sykdom, som nyresvikt.
Det skal bemerkes at selv om det skjer svært sjelden, kan selv mennesker som har god helse og ikke faller inn i noen av de nevnte risikokategoriene utvikle esophageal candidiasis.
Neonatal esophageal candidiasis: årsakene
Babyer født med vaginal fødsel til kvinner som lider av esophageal candidiasis, kan få sistnevnte fra moren; i slike situasjoner er esophageal candidiasis mer kjent som neonatal esophageal candidiasis.
Epidemiologi
Esophageal candidiasis er sjelden hos friske mennesker; på den annen side er det ganske vanlig hos mennesker med kreft eller AIDS og hos personer som tar cellegift eller immunsuppressiva.
Ifølge rapporter fra det amerikanske instituttet kjent som Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC), 20% av mennesker med kreft utvikler esophageal candidiasis.
spiserøret, karakteristiske hvite plaketter, lik hytteost og utsatt for blødning, hvis den blir skrapt; i tillegg bestemmer den:- Smerter eller ubehag ved svelging
- Kvalme;
- Han retched;
- Spisevansker og vekttap. De er en direkte konsekvens av smertefull svelging;
- Brystsmerter.
Tilhørende sykdommer
Esophageal candidiasis er veldig ofte forbundet med oral candida; også kjent som munntrost eller trost, oral trost er soppinfeksjonen som skyldes ukontrollert spredning av Candida albicans på nivået av munnhulen og svelget.
Oral candida oppstår med hvite, melkeaktige, punkterte, lentikulære eller sammenflytende plaketter på tungen, ganen og svelget, og med symptomer som svie i munnen, svelgproblemer og mangel på oppfatning av smaker.
Esophageal candidiasis hos en person som har utmerket helse
I de sjeldne tilfellene der det rammer en frisk, frisk person, er esophageal candidiasis vanligvis asymptomatisk.
Komplikasjoner
I nærvær av immunsuppresjon eller spesielle tilstander (f.eks. Diabetes) kan esophageal candidiasis degenerere til en systemisk tilstand, kjent som invasiv candidiasis (eller invasiv candida).
Invasiv candida er infeksjonen som følge av soppen som passerer gjennom blodet Candida albicans (fungemi eller funghemi) og spredning til viktige organer, for eksempel hjertet (endokarditt), hjernen (encefalitt), lungene (lungebetennelse), leveren (hepatitt), øynene (endoftalmitis) eller beinene (osteomyelitt).
Invasiv candida kan være dødelig for pasienten, derfor representerer det en "medisinsk nødssituasjon som trenger øyeblikkelig hjelp.
Faktorer som favoriserer invasiv candidiasis:
- AIDS;
- Tar kjemoterapi eller immunsuppressiva;
- Sukkersyke;
- Dialyse for akutt nyresvikt;
- Bruk av det sentrale venekateteret.
Når skal du oppsøke lege?
En person bør kontakte sin primærlege når de faller inn i en risikokategori for esophageal candidiasis og utvikle de klassiske symptomene på tilstanden - smerter ved svelging.
av pasienten (anamnese) er viktige, men ikke tilstrekkelige; den diagnostiske bekreftelsen av candida i spiserøret krever faktisk bruk av esophageal endoskopi.Det bør bemerkes at leger, i nærvær av en mistenkt esophageal candidiasis, før de går til endoskopi av spiserøret, har en tendens til å foreskrive pasienten et antifungalt behandlingsforløp for å se om symptomene forbedres eller ikke: noen forbedring av symptomene utelukker utførelse av den endoskopiske undersøkelsen, mens vedvarende forstyrrelser gjør det nødvendig.
For å rettferdiggjøre denne tilnærmingen er det faktum at, som rapportert i neste avsnitt, er esophageal endoskopi en minimalt invasiv prosedyre.
Hva er esophageal endoskopi?
Esophageal endoskopi er den instrumentelle undersøkelsen som gjør det mulig å visualisere den indre anatomien i spiserøret, gjennom introduksjonen, startet fra munnen, av et rørformet instrument utstyrt med et kamera og lyskilde, hvis navn er endoskop.
Endoskopet er faktisk en sonde koblet til en ekstern skjerm, som den projiserer det som oppdages av kameraet.
Esophageal endoskopi innebærer sedasjon av pasienten for å introdusere endoskopet i fordøyelsessystemet uten problemer.
På grunn av bruk av sedasjon og introduksjon av endoskopi i fordøyelsessystemet, er esophageal endoskopi en av de minimalt invasive prosedyrene.
spiserøret involverer medikamentell behandling basert på soppdrepende midler, med det formål å eliminere soppkolonien som er ansvarlig for infeksjonen.
Antifungals er medisiner med en spesifikk anti-sopp kraft.
Hvis esophageal candidiasis vesentlig påvirker evnen til å spise mat, inkluderer terapi også en diettplan ad hoc og bruk av spesielle ernæringsmetoder.
Legemidler mot esophageal candidiasis
De soppdrepende medisinene som er mest brukt i nærvær av esophageal candidiasis er flukonazol l "itrakonazol; tilhører kategorien triazoler, flukonazol og itrakonazol virker mot noen enzymer som sopp som f.eks. Candida albicans de bruker til å reprodusere og overleve (derfor ødelegger de molekyler som er avgjørende for reproduksjonen av Candida albicans).
Hvis flukonazol og itrakonazol er ineffektive, går medisinbehandling til amfotericin B, et polyenmakrolid eller capsufungin, et echinocandin.
Når det gjelder administrasjonsveien for de nevnte legemidlene, varierer dette avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad: for milde moderate infeksjoner skjer det oralt via kapsler eller tabletter; for alvorlige infeksjoner er det imidlertid intravenøst via injeksjon.
FARMAKOLOGISK TERAPI NÅR ORAL KANDIDASJON ER FORENET MED ESOPHAGEA CANDIDOSIS
Når esophageal candidiasis er assosiert med oral candida, berikes medikamentterapien basert på flukonazol ved bruk av et annet legemiddel: nystatin.
FARMAKOLOGISK TERAPI VED INVASIV CANDIDA ELLER AIDS
Hvis esophageal candidiasis degenererer til invasiv candida eller påvirker et individ med AIDS, innebærer medikamentell behandling bruk av nevnte amfotericin B eller capsufungin.
Varighet av farmakologisk terapi
Vanligvis er varigheten av medikamentell behandling nyttig for å bekjempe esophageal candidiasis rundt 21 dager.
Imidlertid er det den behandlende legen som bestemmer nøyaktig hvor lenge pasienten skal ta soppdrepende medisiner.
Kosthold
Dietten for de som ikke er i stand til å spise ordentlig på grunn av esophageal candidiasis, innebærer inntak av proteinrike rister eller, i de mest alvorlige tilfellene, bruk av nasogastrisk ernæring.
respekter dosene som er foreskrevet av den behandlende legen og ta melkesyrefermenter;
