For det første mister ofrene for aksonal skade bevisstheten i noen timer; senere kan de komme seg igjen og manifestere en rekke nevrologiske symptomer relatert til plasseringen av hjerneskader, eller gå inn i koma eller vegetativ tilstand, hvis utfall ofte er dødelig.
For diagnostisering av aksonal skade må leger hovedsakelig stole på fysisk undersøkelse og medisinsk historie, ettersom instrumentelle tester som MR eller CT -skanning av hjernen ikke er i stand til å oppdage hjerneskader.
For tiden kan ofrene for aksonal skade bare stole på symptomatiske behandlinger, ettersom det fremdeles ikke er medisinsk eller kirurgisk behandling som kan avbryte aksonskader.
Hva er Axon?
Axonen er den karakteristiske cellulære forlengelsen av hvilken nevroner er tilveiebrakt, som tjener sistnevnte til å spre nervesignalene som sendes ut eller er bestemt for hjernen.
Avhengig av formålet med nevronet den tilhører, kan axonet være eller ikke dekket med et myelinskjede; axonet med myelinskjeden kalles også en nervefiber.
I nevroner slutter aksonet seg til den såkalte kroppen, som er sete for cellekjernen, og de såkalte dendritene, som er antennene for mottak av nervesignaler fra andre nevroner.
Axonal skade er en alvorlig hjerneskade, som ofte resulterer i en tilstand av irreversibel koma (90% av tilfellene av koma på grunn av axonal skade er irreversibel) eller i en vegetativ tilstand.
Som begrepet "diffus" antyder, er aksonal skade ikke en begrenset hjerneskade, men påvirker flere områder av hjernen.
Axonal skade kan variere i alvorlighetsgrad; faktisk, avhengig av omfanget av hjerneskaden, kan det være mild, moderat eller alvorlig.
Generelt sett, jo mer alvorlig den aksonale skaden er, desto mer sannsynlig er det at denne hjerneskaden vil føre til irreversibel koma eller en vegetativ tilstand.
Visste du at ...
Akronymet DAI som brukes til å indikere aksonal skade er det "engelske akronymet" Diffuse Axonal Injury ", eller" diffus axonal damage ".
Kjennetegn ved aksonal skade
- Aksonal skade er preget av brudd på cytoskjelettet til aksonene i den cerebrale hvite materien og ved en rekke sekundære endringer, for eksempel: avbrudd i aksonal transport, aksonal degenerering og tøyning, feiljustering av mikrotubuli i de skadede axonene og uvanlig avsetning av tau og APP (akkumulering av disse proteinene er ofte forbundet med lidelse i hjernen; tenk for eksempel på Alzheimers sykdom);
- Hvitstofflesjoner, sett i nærvær av aksonal skade, kan variere i størrelse fra 1 til 15 millimeter;
- Ødem dannes i områder med hjerneskade som kjennetegner aksonal skade; dette ødemet er et eksempel på cerebralt ødem;
- De områdene i hjernen som er mest utsatt for diffus aksonal skade er hjernestammen, corpus callosum, cerebral lober (spesielt frontallappen og temporallappen), de såkalte basalganglier og thalamus;
- Histologiske studier har vist at aksonal skade ikke er umiddelbart etter traumet som forårsaker det, men vises i timene, om ikke dagene, etter; fra de nevnte studiene viste det seg faktisk at lesjonene til axonene er en konsekvens av en langsom rekke av biokjemiske endringer inne i de involverte nervecellene.
Nysgjerrighet
Lesjonene observert i nærvær av aksonal skade oppstår fra unormal tilstedeværelse av store mengder kalsiumioner inne i de involverte nervecellene; faktisk har forskere observert at disse kalsiumionene utløser enzymer som er i stand til å skade mitokondriene og cytoskjelettet til nevronene de befinner seg i, og forårsake lesjonen av aksonene på slutten av alt.
varer noen timer (vanligvis 6 eller litt mer); Etter det går pasienten i koma eller vegetativ tilstand, eller han blir frisk, men viser imidlertid en rekke symptomer som er avhengig av det skadede hjerneområdet.Mulige symptomer på aksonal skade hos en pasient som kommer seg etter bevisstløshet inkluderer:
- Hodepine;
- Svimmelhet, balanseproblemer og koordineringsproblemer
- Kognitive underskudd, for eksempel hukommelsesproblemer, konsentrasjonsvansker og organisering, etc.;
- Tilbakevendende kvalme og oppkast
- Permanent søvnighet og tretthet;
- Søvnløshet;
- Plutselige humørsvingninger og personlighetsendringer
- Desorientering og forvirring;
- Taleproblemer (f.eks. Vanskeligheter med å snakke).
Det er viktig å påpeke for leserne at det fullstendige bildet av konsekvensene av aksonal skade er synlig bare noen få dager etter utløsende traumer; dette er knyttet til det som tidligere ble angitt, angående det faktum at lesjonene som påvirker axonene er et resultat av en langsom rekke av biokjemiske endringer i de involverte nervecellene.
Visste du at ...
Mildere former for aksonal skade er eksempler på hjernerystelse (eller hjernerystelse i hjernen).
Er aksonal skade permanent?
Axonal skade gir varige skader; dette betyr at aksonene, en gang skadet, er uimotståelig ute av drift.
Derfor blir ofrene for aksonal skade tvunget til å leve med alle problemene som kan oppstå fra de nåværende hjerneskadene.
Alvorligheten av aksonal skade og symptomatologi
Symptomatologien for aksonal skade er desto mer artikulert og svekkende, jo flere og alvorligere er hjerneskadene forårsaket av traumer i hodet.
Komplikasjoner
Hvis den er alvorlig, kan den aksonale skaden føre til koma eller vegetativ tilstand.
Som tidligere rapportert er 90% av koma -tilfeller på grunn av aksonal skade irreversibel.
De få menneskene som klarer å komme seg etter koma etter aksonal skade, lider vanligvis av store kognitive underskudd.
av kortikosteroider, for å redusere hjerneødem. Konsekvens av skadelige hendelser som påvirker aksonene, krever hjerneødem øyeblikkelig behandling, ettersom dets utholdenhet kan skade hjernen ytterligere.
Behandlinger som for eksempel logoped, fysioterapi og ergoterapi kan inngå i et rehabiliteringsprogram for aksonale skader.
Rehabiliteringsprogrammet for aksonal skade er mer sannsynlig å ha positive implikasjoner, jo mer mindre er hjerneskadene tilstede.
