Hjerneblødning

cerebral er tap av blod inne i hjernen, med blodutblødning i vevet som består det. Det er forårsaket av brudd på et cerebralt blodkar, vanligvis en "arterie, etter fysiske traumer eller ikke-traumatiske hendelser." Blødning for Det kan for eksempel være forårsaket av alvorlig hodetraume (trafikkulykker) eller av tilstander, for eksempel emboli eller medfødte misdannelser, som undergraver motstanden til hjernefartøyene som letter bruddet. Behandling med antikoagulantia, samt blodproppsforstyrrelser og hypertensjon, kan også øke risikoen for hjerneblødning.

Symptomene avhenger av blødningens plassering og omfang. Alvorlig hodepine, etterfulgt av oppkast, er et av de vanligste symptomene på hjerneblødning. Tilstanden er klassifisert som intraaksial intrakranial blødning, det vil si at den forekommer inne i hjernevevet, i stedet for utenfor den. Blod kan samle seg i hjernevev eller i mellomrommet mellom hjernen og membranene som gjør det. De dekker, forårsaker hevelse (hjerneødem) og hematom. Hjerneødem og hematom kan forårsake en plutselig trykkøkning inne i skallen og forårsake irreversibel skade på det involverte hjernevevet. Hjerneblødning kan lokaliseres til bare en halvkule av telencephalon (lobar intracerebral blødning) eller strekke seg til andre strukturer i hjernen, inkludert thalamus, basale ganglier, lillehjerne, hjernestamme eller cortex (dyp intracerebral blødning). Etter en "nøye evaluering, kan leger iverksette nødstilfeller for å redusere blodtrykket og minimere effusjon fra det skadede blodkaret. Prognosen kan bli bedre med intensivbehandling, som tar sikte på å stoppe blødning, fjerne" hematom og lindre trykket på hjernevev. Alderen og pasientens kliniske tilstand er elementer som bidrar til å definere den endelige prognosen.

(aneurisme eller arteriovenøse misdannelser);

Høyt blodtrykk: På lang sikt kan høyt blodtrykk svekke karveggene. Kronisk arteriell hypertensjon er en ledende årsak til hjerneblødning;

Hemoragisk transformasjon av et iskemisk slag;

Avsetning av amyloidstoff i blodårene (amyloid angiopati);

Traumatisk hjerneskade: TBI er den vanligste årsaken til hjerneblødning for personer under 50 år.

Andre årsaker som er ansvarlige for hjerneblødning er:

• Hematologiske sykdommer og koagulasjonsforstyrrelser:
• Trombocyttforstyrrelser (redusert nivå av blodplater);
• Disseminert intravaskulær koagulasjon;
• Hemofili;
• Leukemi;
• Sigdcelleanemi;
• Primære eller metastatiske hjernesvulster;
• Leversykdom (forbundet med økt risiko for generell blødning);
• Terapi med antikoagulantia (eksempel: warfarin, heparin, etc.).

I noen tilfeller kan ingen årsak finnes (spontan hjerneblødning).

;

Redusert årvåkenhet, slapphet eller forvirring

Plutselig svakhet, prikking eller nummenhet i ansikt, arm eller ben, vanligvis på den ene siden

Tap av bevissthet;

Midlertidig tap av syn;

Kramper;

Vanskeligheter med å snakke, lese, skrive eller forstå;

Svelgeproblemer og endringer i smakssansen;

Tap av fine motoriske ferdigheter (eksempel: utseende av håndskjelv);

Tap av koordinasjon og balanse.

Det er viktig å vurdere at mange av disse symptomene ofte er forårsaket av andre forhold enn en "hjerneblødning".

på grunn av likheten mellom symptomer og kliniske tegn. Computertomografi (CT) og andre diagnostiske undersøkelser lar deg bestemme riktig terapeutisk tilnærming:

• CT lar deg bekrefte diagnosen og lar deg nøyaktig vurdere alvorlighetsgraden av nevrologiske lesjoner.
• Hjernens magnetiske resonans er imidlertid nødvendig for å overvåke resorpsjonen av et hematom og oppdage tidligere blødninger.
• Angiografi tillater påvisning av cerebrale aneurismer, arteriovenøse misdannelser eller hjernesvulster.
• En lumbal punktering (spinal tap) kan brukes av og til for å se etter blod i cerebrospinalvæsken.

, korreksjon av eventuell koagulopati og intervensjon på vaskulære lesjoner med høy risiko for akutt ny blødning. Kroppstemperaturavvik (hyperpyreksi) er vanlige og kan behandles effektivt. Respiratorisk uregelmessighet, lungeødem, ustabilitet eller økt blodtrykk er kompenserende refleksmekanismer bestemt av Cushing -effekten og relatert til nevrologisk skade. Disse kardiovaskulære og respiratoriske fenomenene forverrer prognosen, men kan forutsies og håndteres. Generelt pasienter med små blodutslett og minimale underskudd behandles med medisinsk terapi, mens omfattende hematom, som komprimerer hjernevev og kan forårsake hydrocephalus (væskeansamling), blir behandlet kirurgisk. Kirurgi kan være nødvendig. for å lindre hevelse og forhindre ytterligere blodtap (re- blør).