En lungeknute kan være godartet eller ondartet. i det første tilfellet (godartet natur) presenterer det i listen over mulige årsaker tilstander som tuberkulose, histoplasmose, aspergillose, sarkoidose, revmatoid artritt og noen spesielle typer godartet svulst; i det andre tilfellet (ondartet natur) er det imidlertid et resultat av kreftprosesser (det er, det vil si en ondartet svulst).
Lungeknuter har en tendens til å være asymptomatiske, bortsett fra når de er store.
For å identifisere en lungeknute er det viktig å ty til diagnostisk bildebehandling, spesielt røntgen av brystet eller CT på brystet.
Den terapeutiske tilnærmingen til en lungeknute varierer avhengig av formasjonens art: Hvis det ikke er behov for noen spesifikk behandling for godartede lungeknuter, er kirurgisk fjerning avgjørende for ondartede lungeknuter.
Godartet lungeknute og ondartet lungeknute: de viktigste forskjellene
For å skille godartede lungeknuter fra ondartede lungeknuter er:
- Dimensjonene. Godartede lungeknuter overstiger sjelden 3 centimeter i diameter; de ondartede lungeknuter derimot, har nesten alltid en diameter større enn 3 centimeter;
- Veksthastigheten. Godartede lungeknuter vokser veldig sakte; ondartede pulmonale knuter, derimot, er i stand til å doble størrelsen på mindre enn 30 dager;
- Hyppigheten av utseende. Godartede lungeknuter er definitivt (og heldigvis) mer vanlige enn ondartede lungeknuter.
- Konsekvensene for lungens funksjonalitet. Godartede lungeknuter endrer sjelden lungefunksjonen, mens ondartede lungeknuter drastisk påvirker den.
Så oppsummert, sammenlignet med ondartede lungeknuter, er godartede lungeknuter mindre, vokser veldig sakte, karakteriserer de fleste diagnoser av lungeknuter og kompromitterer bare sjelden lungefunksjonen.
Avklaring på betegnelsen for store lungeknuter
Lungeknuter større enn 3 centimeter i diameter kalles mer riktig lungemasser.
støttet av Mycobacterium tuberculosis (tuberkulose) eller Mycobacterium avium intracellulær og soppinfeksjoner forårsaket av Aspergillus (aspergillose), Histoplasma capsulatum (histoplasmose), Koksidioider (coccidiomycosis), Cryptococcus neoformans (kryptokokker).Lungeknuter assosiert med infeksjonene ovenfor er eksempler på granulom; et granulom er en celleklynge, som vises som et resultat av en inflammatorisk prosess som tar sikte på å isolere stoffer som anses fremmede for organismen.
Årsaker til ondartet lungeknute
Maligne lungeknuter er alltid et resultat av ondartede svulstprosesser; faktisk kan de representere utbruddet av kreftformer, for eksempel lungeadenokarsinom, lungelymfom, lungekarsinoid eller lungesarkom, eller resultatet av metastaser som har nådd lungen fra en ondartet svulst som har oppstått andre steder.
Hva er en svulst? Når er den godartet og når er den ondartet?
En svulst er en masse veldig aktive celler som er i stand til å dele seg og vokse ukontrollert.
- En svulst sies å være godartet når veksten av cellemassen ikke er infiltrativ (det vil si at den ikke invaderer det omkringliggende vevet) eller til og med metastaserer.
- En svulst, derimot, kalles ondartet (eller kreft eller ondartet neoplasma), når den unormale massen av celler har evnen til å vokse veldig raskt og spre seg til omkringliggende vev og resten av kroppen.
HVEM ER SOM HELST FARE FOR Å UTVIKLE EN MALIGNANT LUNG NODULE?
Statistikk i hånden, mennesker der det er hyppigere å finne en ondartet lungeknute er røykere (NB: sigarettrøyking er den viktigste risikofaktoren for lungekreft), eldre og de som av ulike årsaker har vært utsatt for lenge perioder for asbest eller andre kreftfremkallende stoffer.
Epidemiologi
- I de fleste tilfeller har utseendet til en lungeknute en "godartet" opprinnelse;
- Sannsynligheten for at en lungeknute er ondartet øker med størrelsen på formasjonen; ifølge de mest pålitelige estimatene, hvis bare 10% av lungeknuter med en diameter på mindre enn 2 centimeter er ondartede, er 40-50% av lungeknuter med en diameter større enn 3 centimeter ondartede;
- Ifølge noen studier er ondartede lungeknuter i nesten 50% av tilfellene eksempler på lungeadenokarsinom;
- Risikoen for å spore en ondartet lungeknute hos en person øker parallelt med alderen; faktisk er denne risikoen lik 3%, for personer under 39 år; den når 15%, for personer mellom 40 og 49 år ; den overstiger 50%for de over 60 år;
- Funnet av en ondartet lungeknute er mer vanlig hos røykere og eldre.
Symptomene på tilstander som vanligvis er relatert til utseendet på en isolert lungeknute, er til stor hjelp for å mistenke tilstedeværelsen av sistnevnte og se etter det med spesifikke diagnostiske tester.
Når er det mest sannsynlig at en symptomatisk lungeknute blir sett?
Sannsynligheten for å støte på en symptomatisk lungeknute er større når formasjonen har en ondartet karakter. Dette er relatert til den generelle tendensen til ondartede lungeknuter til å være større enn godartede lungeknuter.
Mulige manifestasjoner av en symptomatisk lungeknute
Symptomene som kan oppstå fra en lungeknute er få og består hovedsakelig i: hoste, hoste med konsekvent produksjon av sputum, hemoptyse (dvs. hoste med blodutslipp) og hemoftoe (dvs. tilstedeværelse av blod i sputum).
Komplikasjoner
Tilstedeværelsen av en lungeknute kan gi opphav til komplikasjoner når formasjonens natur er ondartet.
Spesielt under disse omstendighetene er de mulige komplikasjonene en alvorlig svekkelse av respiratoriske fakulteter og generell helse og spredning av metastaser til andre deler av kroppen (f.eks. Hjerne eller bein).
Komplikasjonene forbundet med ondartede lungeknuter er et resultat av en "utvikling av disse formasjonene, som har økt størrelsen og forårsaket at en del av dens bestanddeler blir spredt (metastaser).
brystrelatert, for eksempel røntgen (eller røntgen) eller CT (eller bryst CT).Disse instrumentelle testene er faktisk i stand til å fotografere de indre thoraxorganene (derfor bein, hjerte, lunger, store kar, etc.) og reprodusere dem, gjennom ett eller flere detaljerte bilder, på en spesiell film (den såkalte radiologisk plate).
Bryst røntgen og bryst CT skanning sammenlignet
- Bryst røntgen er mindre effektivt enn bryst CT for å identifisere en lungeknute; Imidlertid utsetter det pasienten for betydelig mindre skadelig ioniserende stråling.
- Brystrøntgen er i stand til å identifisere lungeknuter på minst 1 centimeter i størrelse; CT-skanning på brystet kan derimot vise lungeknuter så store som 1-2 millimeter;
- Av en lungeknute gir røntgen av brystet et dårlig detaljert bilde, hvorfra bare egenskaper som form, posisjon og størrelse forstås; CT -skanningen derimot sikrer en reproduksjon rik på informasjon, så mye at legen noen ganger er i stand til å fastslå den interne tettheten av opplæringen.
Visste du at ...
Bare en av 500 røntgenbilder av brystet avslører en lungeknute hos mennesker som bærer den.
Hva er det neste trinnet for å identifisere en lungeknute?
Det er praksis at alle de diagnostiske undersøkelsene som er nyttige for å fastslå årsaken til den unormale formasjonen og dens natur, begynner umiddelbart etter deteksjon av en lungeknute.
Listen over diagnostiske undersøkelser det er snakk om inkluderer medisinsk historie, fysisk undersøkelse, blodprøver og en ny radiologisk undersøkelse en stund etter den første, og i spesielle situasjoner kan den også omfatte PET og biopsi.
HISTORIE OG OBJEKTIV EKSAMEN
I sammenheng med en lungeknute tjener medisinsk historie og fysisk undersøkelse til å klargjøre to aspekter:
- Hvis pasienten lider eller tidligere har lidd av symptomer som på en eller annen måte kan knyttes til en av de mulige årsakene til en lungeknute (f.eks. Nylig feber, nattesvette, tretthet osv.), Kan det være konsekvensen av en "vedvarende infeksjon. fra Mycobacterium tuberculosis).
- Hvis pasienten faller inn i en hvilken som helst risikokategori for ondartede lungeknuter (f.eks. Du er en røyker, er eldre osv.).
HVA ER EN ANDEN RADIOLOGISK Undersøkelse?
En andre røntgenstråle tatt en tid etter den første (f.eks. En måned) brukes for å se om lungeknuten har forstørret eller endret utseende.
Visste du at ...
Ondartede lungeknuter er ikke bare større enn godartede lungeknuter, de er også mer uregelmessige i formen.
Analysen av formen på en lungeknute er en del av undersøkelsene som er nyttige for å forstå formasjonens natur.
LUNG BIOPSY
Lungebiopsi består i å ta og analysere en prøve av mistenkelig lungevev i laboratoriet.
Lungebiopsi utført på en lungeknute gjør det mulig å nøyaktig fastslå formasjonens art; på denne måten er det den mest akkrediterte testen.
Bruken av lungebiopsi for å studere arten av lungeknuter skjer bare når de forrige undersøkelsene ikke var veldig uttømmende og det fortsatt er tvil.
