Generellitet
Helicobacter pylori er navnet på en GRAM-negativ bakterie, 2,5-5 mikrometer lang, i stand til å kolonisere slimhinnen i magen; den påfølgende infeksjonen etablerer et lokalt inflammatorisk bilde som kan utvikle seg mot viktige patologier som kronisk gastritt, ikke-sårdyspepsi, magesår og magekreft.
Selv om det intraluminale miljøet i magen er slik at det forhindrer vekst av de aller fleste mikrobielle former, har Helicobacter pylori utviklet forskjellige overlevelsesstrategier, til det punktet er i stand til å infisere mer enn 50% av verdens befolkning.
Heldigvis manifesterer infeksjonen seg i de fleste tilfeller (ca. 80-85%) i asymptomatiske eller beskjedne former.
Utdypende artikler
Bakterien Epidemiologi Patogenitet Smitte og forebygging Symptomer Diagnose Behandling Naturlige midlerBakterien
Historien om Helicobacter pylori begynner i 1983 takket være Robin Warren og Barry Marshall, de to australske legene som først lyktes med å demonstrere tilstedeværelsen av en spiralformet mikroorganisme i mageslimhinne biopsiprøver. Frem til da var det medisinske samfunnet helt overbevist om at det var det ikke mulig for bakterier å slå rot og utvikle seg i magen, med tanke på den svært sure pH og de markerte fordøyelsesenzymatiske aktivitetene som kjennetegner den.
Takket være mange studier på Helicobacter pylori, har forskjellige mekanismer blitt identifisert som denne bakterien klarer å overleve i et så fiendtlig miljø:
- Helicobacter pylori er en mikroaerofil bakterie: som sådan kan den vokse uten problemer selv i en dårlig oksygenert atmosfære;
- Helicobacter pylori har en spiralform og er utstyrt med flagella i polenden: takket være disse egenskapene er den i stand til å produsere en "korketrekker" -bevegelse som, sammen med produksjon av mucinase, lar den trenge inn i slimbarrieren som beskytter mageslimhinne;
- Helicobacter pylori er utstyrt med adhesiner og glykokalyks, som om nødvendig lar det feste seg til mageepitelet mens det forblir immun mot peristaltiske bevegelser og kontinuerlig utskifting av slimlaget som beskytter mageveggene;
- Helicobacter pylori viser en markant ureaseaktivitet: Når bakterien har trengt inn i slimlaget, finner den et ideelt habitat som er i stand til å reparere den både fra virkningen av syren i magen og fra antistoffer. bakterien de forsterkes ytterligere av dets evne til å produsere urease, et enzym som bryter ned urea til karbondioksid og ammoniakk.På grunn av sin grunnleggende nøytralisering, nøytraliserer dette stoffet syren som produseres i magen, og sikrer en økologisk nisje med en pH som er egnet for vekst av helicobacter pylori. Ammoniakk (NH3) har faktisk evnen til å fange opp H + -protonene som tilføres av vann (H + + OH-), med dannelse av ammoniumioner på den ene siden (NH4 +) og bikarbonat på den andre (HCO3- takket være kombinasjon av "hydroksyl OH- av vann med karbondioksid CO2).
- Enzymer som katalase og superoksiddismutase, som beskytter bakterier mot den bakteriedrepende effekten av immunceller, bidrar også til overlevelse av infiserende kolonier. Videre tar Helicobacter pylori under fiendtlige tilstander kokosform, noe som gir den motstandsegenskaper både i magen enn i miljøet.
Epidemiologi
Gitt sin store hekke- og overlevelseskapasitet i magemiljøet, er Helicobacter pylori ansvarlig for en særlig utbredt infeksjon, så mye at den rammer omtrent halvparten av verdens befolkning. Når det gjelder industrilandene, anslås det at forekomsten sammenfaller omtrent med tiårsalderen de tilhører. Således er for eksempel aldersgruppen mellom 40 og 50 år estimert til rundt 40-50% av befolkning. Denne trenden proporsjonal med alderen er imidlertid tapt etter 60-65 år, sannsynligvis på grunn av den større spredningen av atrofisk gastritt, som hos de berørte individene genererer et ugunstig miljø for mikroorganismen.
Den gradvis økende trenden med forekomsten opp til 60 år kan forklares ved å vurdere at eldre individer mer sannsynlig har levd under ugunstigere sanitære forhold enn påfølgende generasjoner ("kohorteffekt"). Ikke overraskende er prevalensen høyere i utviklingsland, og det er ikke tilfeldig at Helicobacter pylori -infeksjon smittes nesten utelukkende i barndommen, spesielt under ti år; av denne grunn, takket være forbedrede hygieniske og sosioøkonomiske forhold, har dagens barn en mye lavere sannsynlighet for å bli smittet enn for noen tiår siden.
Som vi vil se i de følgende avsnittene, til tross for at forekomsten av infeksjon i gjennomsnitt er rundt 30-65% av voksne og 5-15% av barn, forblir den i de aller fleste tilfellene helt asymptomatisk: I mangel av effektiv antimikrobiell behandling Etter å ha blitt pådratt kan imidlertid Helicobacter pylori -infeksjonen vedvare for livet.
Andre artikler om "Helicobacter pylori"
- Helicobacter pylori: Patogenitet
- Helicobacter pylori: Smitte og symptomer
- Helicobacter pylori: Diagnose og behandling
