Blærekreft

Årsaker

Blærekreft er forårsaket av unormal utvikling av noen blæreceller, som på grunn av genetiske mutasjoner mister sin naturlige følsomhet for mekanismene som regulerer vekst og spredning.

Når disse cellene formerer seg og gir opphav til en mer eller mindre ekspansiv neoformasjon, snakker vi om godartede svulster i blæren, mens når de får evnen til å invadere de omkringliggende vevene og organene - erstatte normale celler - snakker vi om ondartede svulster i blæren eller karsinomer blære.

Epidemiologi

Blærekreft er den vanligste kreftformen som påvirker urinveiene, mens den i det generelle scenariet for ondartede neoplasmer representerer 3-4 prosent av alle tilfeller (blant de vanligste er bryst, lunge, tykktarm og prostata). også på fjerdeplass blant ondartede svulster som påvirker menn og åttende blant de som påvirker kvinner.

Typer blærekreft

Blærekreft kan påvirke forskjellige celletyper og påvirke både utviklingen av sykdommen og behandlingen. De vanligste formene for blærekreft inkluderer:

overgangscellekarsinom (eller urotelkarsinom): dette er den vanligste kreftformen (omtrent 90% av tilfellene); utvikler seg på nivået av cellene som danner den indre foringen av blæreveggen (slimhinne som består av et overgangsfôrepitel, dvs. et vev hvor antall cellelag og deres form varierer avhengig av om blæren er full eller tom). Den samme celletypologien dekker også de indre veggene i urinrøret og livmoren, som representerer ytterligere steder som potensielt er underlagt utviklingen av denne svulstformen.
Squamous cell carcinoma: involverer flate, tynne celler som kan dannes i blæren som svar på en lang smittsom eller irriterende prosess. Som vi vil se senere, påvirker denne svulstformen hovedsakelig områder på planeten hvor noen parasittiske angrep (schistosomiasis) er vanlige.
Adenokarsinom (1-2% av tilfellene): stammer fra celler som tilhører kjertelkomponenten i blæren; denne kreftformen er også ganske sjelden i vårt land.

Symptomer

For å lære mer: Symptomer på blærekreft

Dessverre, som med de fleste maligniteter, er det ingen spesifikke tidlige symptomer på blærekreft. Blant de vanligste husker vi først og fremst hematuri (blod i urinen), etterfulgt av pollakiuri (hyppig vannlating), stranguri (smertefull vannlating), tenesmus (følelse av ufullstendig tømming av blæren), periodisk vannlating, urinveisinfeksjoner og magesmerter og / eller i korsryggen. Når det gjelder tilstedeværelse av blod i urinen, som er symptomene i 80% av tilfellene, er blødningen mest synlig for det blotte øye; som sådan gir urinen en lys rød eller rusten rød farge, ofte blandet med blodpropper. Alle disse symptomene er også vanlige for andre urologiske sykdommer, for eksempel godartet prostatahypertrofi, urinlitasi og prostatainfeksjoner forbundet med seksuelt overførbare sykdommer.

Hos noen pasienter kan blærekreft forbli helt asymptomatisk til svært avanserte stadier.

Risikofaktorer

Blærekreft foretrekker menn, med et mashi / hunnforhold på 3: 1. Forekomsten av denne neoplasma har en tendens til å øke med alderen, den er høy i det sjette og syvende tiåret av livet, mens den er veldig lav før fylte førti.

I tillegg til kjønn og alder, er blærekreft forbundet med mange risikofaktorer. Etnisitet ser for eksempel kaukasiere betydelig mer utsatt, med et forhold på 2: 1 sammenlignet med svarte. Risikoen for å utvikle blærekreft er også dobbelt så høy hos røykere som hos ikke-røykere, spesielt for de som er langsiktige og bruker 10 eller flere sigaretter per dag. Derfor, av alle de korrigerbare risikofaktorene, er røyking absolutt den viktigste.

Den økte risikoen for blærekreft er korrelert med mange industrielle og yrkesmessige prosesser som utsetter arbeideren for polysykliske aromatiske hydrokarboner, for eksempel 2-naftylamin og 4-aminobifenyl. Derfor har arbeidere i tekstil- og fargestoffindustrien en større risiko., Gummi og lær, sammen med gruvearbeidere, skorsteinsfeier, frisører og applikatorer av konserveringsmidler og plantevernmidler. Imidlertid må det sies at bruken av disse stoffene i de siste tiårene har blitt gradvis redusert og regulert ved lov.

En annen veldokumentert risikofaktor - spesielt for plateepitelkarsinom - er blæreinfeksjoner pga Schistosoma haematobium (parasitt endemisk i land som Tanzania, Malawi, Egypt, Irak, Kuwait, etc.). På våre breddegrader er risikoen økt med andre typer urinbetennelse, kronisk eller gjentatt, vanlig for eksempel hos paraplegikere og hos pasienter med kateterisering eller med en historie med nyrestein.

Pasienter som gjennomgår behandling med cyklofosfamid og ifosfamid-baserte kjemoterapimedisiner har økt risiko for å utvikle blærekreft; det samme gjelder pasienter som gjennomgår strålebehandling for livmorhalskreft.

Noen legemidler som en gang ble brukt, er også involvert i starten av blærekreft, spesielt de som er basert på fenacetin (et smertestillende middel som ikke lenger brukes og erstattes av paracetamol). Til slutt, når det gjelder dietten, ser det ut til å representere en potensiell faktor som forverrer overdreven forbruk av fett, kaffe og kunstige søtningsmidler (spesielt sakkarin og syklamater), og en beskyttende faktor er et tilstrekkelig inntak av væsker, vitamin C, vitamin A og karotenoider.

Avslutningsvis er det sannsynlig at mange episoder av blærekreft er forårsaket av kreftfremkallende stoffer forbundet med miljøfaktorer og favorisert av en viss genetisk disposisjon.