-cos-e-malattia-nelluomo.jpg)
Monkeypox viser vanligvis feber, utslett og hovne lymfeknuter; klinisk sett er symptomene de samme som tidligere sett hos pasienter med kopper, selv om de generelt er mindre alvorlige.
Monkeypox-viruset overføres hovedsakelig til mennesker av ville dyr, for eksempel gnagere og primater, men infeksjon fra menneske til menneske, via luft eller gjennom sekreter og kroppsvæsker, er også mulig.
Hos mennesker observeres tilfeller av sykdommen sporadisk og noen ganger i en epidemisk form. De fleste tilfellene er rapportert i Den demokratiske republikken Kongo, hvor apekopper anses endemisk, men noen ganger finnes i andre land, inkludert Asia, Storbritannia og USA (hvor de siste tilfellene dateres tilbake til juli 2021).
) som gir symptomer som ligner på de som er sett tidligere hos kopper, selv om de er klinisk mindre alvorlige.
Monkeypox: Hvorfor kalles det Monkeypox?
Sykdommen kalles "monkeypox", ettersom det forårsakende viruset først ble isolert og identifisert i 1958 hos noen aper. Macaca fascicularis laboratorium.
Faktisk antas det at infeksjonsreservoaret, som er ansvarlig for å opprettholde viruset i naturen, er representert av små gnagere (som ekorn, rotter og mus) som lever i de tropiske regnskogene i Sentral- og Vest -Afrika.
Hva har det med kopper å gjøre?
Den kliniske presentasjonen av apekopper minner om kopper, en smittsom sykdom som ble erklært utryddet rundt om i verden i 1980 etter en global vaksinasjonskampanje.
I motsetning til apekopper, ble kopper lettere overført og oftere dødelig (ca. 30% av pasientene).
Det siste tilfellet av naturlig ervervet kopper ble oppdaget i 1977. I afrikanske land falt slutten på koppevaksinasjoner sammen med en eksponentiell økning i tilfeller av apekopper, så det er sannsynlig at "økningen i" forekomsten avhenger av det ". Med andre ord har den beskyttende effekten av koppevaksinen mot apekopper avtatt over tid, noe som gjør uvaksinerte populasjoner mer utsatt for infeksjon med monkeypoxvirus.
For ytterligere informasjon: kopper Monkeypox er et stort dobbeltstrenget DNA-virus, nært beslektet med det menneskelige koppeviruset. Som forventet tilhører dette patogenet slekten Orthopoxvirus, familien Poxviridae, som ligner på Variola -viruset (koppeviruset) og Vaccinia -viruset (viruset som brukes i koppevaksinen).
-cos-e-malattia-nelluomo_2.jpg)
Så langt er to forskjellige klader av viruset (grupper med lignende genetiske egenskaper og funksjoner) blitt identifisert: Kongo -bassenget (mer virulent og overførbar) og Vest -Afrika. Den geografiske inndelingen mellom de to kladene antas å være i Kamerun, ettersom dette er det eneste landet hvor begge clade av apekopp -viruset har blitt påvist.
Monkeypox: Hvor mye og hvor er det utbredt?
- Hos mennesker og andre primater observeres tilfeller av sykdommen sporadisk og noen ganger i epidemisk form. De fleste rapporterte tilfellene kommer fra de landlige regnskogområdene i Kongo -bassenget, spesielt Den demokratiske republikken Kongo, hvor det regnes som endemisk.
- Det første menneskelige tilfellet av apekopper ble registrert i 1970 i Den demokratiske republikken Kongo (den gang kjent som Zaire), i en periode med intense anstrengelser for å utrydde kopper. Siden den gang har apekopper blitt funnet hos mennesker i andre land.
- Siden 2003 har viruset blitt eksportert fra Afrika.Spesielt er det også rapportert om noen tilfeller av apekopper i USA, da noen infiserte gnagere importert fra Ghana -infiserte præriehunder som senere kom i kontakt med noen mennesker. Nylig ble koppene til apene registrert. Israel i september 2018, i Storbritannia i september 2018 og desember 2019 og i Singapore i mai 2019. I 2017 opplevde Nigeria det største dokumenterte utbruddet til nå.
Naturlig vert for Monkeypox -viruset
Ulike dyrearter har blitt identifisert som utsatt for infeksjon med ape-virus.Mekanismen for å opprettholde patogenet i naturen er ennå ikke fullt ut forstått, men det er sikkert at mennesker og ikke-menneskelige primater ikke utgjør patogenets sanne reservoar. Sykdom, representert heller av forskjellige arter av gnagere. Derfor er det nødvendig med ytterligere studier for å identifisere det nøyaktige reservoaret til ape -viruset og hvordan det opprettholdes i naturen.
(intervall fra "infeksjon til" symptomdebut) av apekopper er vanligvis mellom 6 og 13 dager, men kan variere fra 5 til 21 dager.
Monkeypox Symptomer: Hvordan manifesterer det seg?
Monkeypox -viruset er ansvarlig for en "systemisk infeksjon preget av:
- Feber;
- Frysninger;
- Hodepine
- Myalgi;
- Ryggsmerte;
- Utmattelse;
- Lymfadenopati;
- Hudutslett med blemmer og pustler (vanligvis først i ansiktet).
Fra et klinisk synspunkt er apekopper lik menneskelig kopper; hudlesjoner får imidlertid ofte en klyngekonfigurasjon og forstørrelse av lymfeknuter er mer vanlig.
Forløpet av koppene til apene
Infeksjonen kan deles inn i to perioder:
- Invasjonsperiode (varer 0-5 dager): preget av feber, alvorlig hodepine, lymfadenopati (hovne lymfeknuter), ryggsmerter, myalgi (muskelsmerter) og intens asteni (mangel på energi). Lymfadenopati er et særtrekk ved apekopper fra andre sykdommer som i utgangspunktet kan virke like (vannkopper, meslinger, kopper).
- Hudutslett: starter vanligvis innen 1 til 3 dager etter feberutbruddet. Utslettet har en tendens til å være mer konsentrert om ansikt og ekstremiteter i stedet for bagasjerommet. Det påvirker ansiktet (95% av tilfellene), håndflatene og fotsålene (75% av tilfellene). Munnslimhinnen (i 70%av tilfellene), kjønnsorganene (30%) og konjunktiva (20%), samt hornhinnen. Utslettet går sekvensielt fra makula (lesjoner med flat base) til papler (faste lesjoner litt hevet), blemmer ( lesjoner fylt med klar væske), pustler (lesjoner fylt med gulaktig væske) og skorper som tørker ut og faller av. Antall lesjoner varierer fra noen få til flere tusen. I alvorlige tilfeller kan lesjonene smelte sammen til store deler av huden brytes av.
Personer som bor i eller i nærheten av skogkledde områder kan ha indirekte eller lavt nivå eksponering for infiserte dyr, noe som kan føre til subkliniske (asymptomatiske) infeksjoner.
Varigheten av sykdommen
Som regel har sykdommen et godartet og selvbegrensende forløp med symptomer som varer i 2 til 4 uker, men det kan forekomme med større alvorlighetsgrad hos immunsupprimerte individer og barn.
Mulige komplikasjoner
Alvorlige tilfeller forekommer oftest blant barn og er relatert til omfanget av eksponering for viruset, pasientens helsetilstand og arten av komplikasjonene.
Komplikasjoner av apekopper kan omfatte:
- Sekundære infeksjoner;
- Bronkopneumoni;
- Sepsis;
- Encefalitt;
- Hornhinneinfeksjon som resulterer i tap av syn.
I den generelle befolkningen er dødeligheten for apekopper omtrent 10% av de som er berørt; de fleste dødsfallene skjer i de yngre aldersgruppene og blant små barn.
hud, skabb, syfilis og medisinrelaterte allergier. Der det er mulig, er biopsi et "alternativ.
Siden ortopoksvirus er serologisk kryssreaktive, gir antigen- og antistoffdeteksjonsmetoder ingen spesifikk bekreftelse på apekopper.Serologiske og antigen-deteksjonsmetoder anbefales derfor ikke for diagnostisering eller undersøkelse av antigen. Tilfeller der ressurser er begrensede. vaksinasjon mot kopper (f.eks. alle som har blitt vaksinert før kopperutryddelse eller vaksinert mer nylig på grunn av høyere risiko for Orthopoxvirus, for eksempel personallaboratorium) kan føre til falske positive resultater.
For å tolke testresultatene er det kritisk at pasientinformasjon følger med prøvene, inkludert:
- Dato for feberutbrudd;
- Dato for utbrudd av utslett;
- Dato for innsamling av prøver;
- Individuell nåværende tilstand (utslettstrinn);
- Alder.
