En anatomisk undersøkelse av kneet fremhever den dårlige kongruensen mellom leddflatene, som betinger og tillater god generell mobilitet og den begrensede stabiliteten i leddet, som er "passivt" sikret av leddbåndene, som vi kunne definere: sentrale strukturer, de representert av de fremre og bakre korsbåndene og perifere strukturer, de som dannes av de kollaterale leddbåndene.
Kneet er i stedet aktivt innhyllet av alle de muskulære strukturene som tilhører leddstabiliseringssystemet. Musklene som hovedsakelig er involvert i denne viktige leddstabiliseringsaktiviteten er:
- quadriceps;
- hamstrings;
- popliteal;
- de enorme medialene;
- tensor fascia lata og gluteus maximus.
Den synergistiske virkningen av alle disse musklene representerer faktisk en utmerket kilde til beskyttelse for leddet, som, på de tre planene i rommet, men mer uansett på sagittalplanet, ofte er utsatt for forskjellige former for spenning.
Faktisk, under oppreist holdning, skaper enhver bøyning av kneet et skråplan på nivået av tibialplatået som produserer en fremre glidning av lårkondylene, noe som forårsaker en viss spenning i korsbåndene (LCP og LCL).
Heldigvis motvirker noen komponenter i quadriceps muskulære virkning, i synergi med hamstringsmusklene, alltid effektivt denne ugunstige bevegelsen fremover, og bevarer fra slitasje og traumer alle de leddbåndene som er overdrevet stresset av disse bevegelsene, som noen ganger også er for tvunget og overbelastet .
Alle ledd- og muskelkrefter i gjensidig likevekt gir derfor - hvis de stadig blir stimulert av spesifikk trening nøye evaluert med en spesialist - å begrense de påkjenningene som over tid resulterer i traumatisering av kneleddet, noen ganger til og med uopprettelig, og skape hver gang det er nødvendig, en slags " beskyttende pute "støtdemper og stabilisator i kneet.
Begrenset til frontplanet kan kneet imidlertid gjennomgå alle disse variasjonskreftene delvis på grunn av desentralisering av hoften, men avbrutt av benets fysiologiske valgus og delvis av sidemuskulaturenes evne til alltid å ha en god bortføringsvirkning .
De laterale musklene som vi derfor kunne definere igjen viktige for å opprettholde og stabilisere benet og kneleddet er:
- Tensoren til fascia lata;
- Gluteus maximus;
- Hamstring
- Den popliteale;
- og delvis også en del av quadriceps.
Internt, men når vi snakker derfor om den mediale siden, utvikler beinets muskler (semimembranosus, semitendinosus, gracilis og sartorius) en "anti-valgiserende handling bare når kneet er litt bøyet eller forlenget i forhold til den oppreiste stillingen.
Gjentar nok en gang "viktigheten av" muskelbalansen i beinet, som vi har bred forståelse modulert av en god generell balanse, husker vi det dyrebare arbeidet til hamstring og biceps muskler, som assistert av popliteal og tensor fascia lata , påtar seg en grunnleggende rolle for å "unngå" overdreven indre rotasjon av kneet som er en av de viktigste eksterne rotatorene.
Ikke mindre viktig er det grunnleggende arbeidet til quadriceps, som, hjulpet av patellarsenen, utfører den delvise interne rotasjonen av kneet.
Avsluttende denne oversikten angående balansearbeidet som hver muskel og leddbånd, som interagerer med de andre, utøver på leddet vårt, ofte gjør det mye mer effektivt og stabilt, vil jeg nevne de aktive systemene som motvirker det kontinuerlige overdrevne arbeidet i kneet, alltid har jobbet som utrettelige vaktmestere. i leddet, som når det er nødvendig umiddelbart aktiverer alle de muskulære handlingene som er best egnet for å motvirke overdrevne og uforholdsmessige påkjenninger som ofte gjør knærarbeidet uholdbart, og unngår traumer og uopprettelige skader; reseptorstedene.
-cos-sintomi-cause-e-gravidanza.jpg)
