Dyp venetrombose

Generellitet

Dyp venetrombose er en alvorlig sykdom og mye hyppigere enn man kan forestille seg (estimert forekomst rundt 1,6 - 1,8 promille).

Også kjent som "economy class syndrom" eller "reisendes trombose", er det typisk for aldring, men sparer ikke unge kvinner og barn; risikoen er større selv for de som forblir ubevegelige eller bare sitter lenge, kanskje bak et skrivebord , på teatret, med tog, med bil eller med fly.

Årsaker

Fysiologisk sett er venøs trombose konsekvensen av en unormal blodkoagulasjonsprosess som strømmer inne i en vene, ofte plassert i bena, men som også kan finnes i andre deler av kroppen. På disse stedene dannes det en blodpropp (trombus) inne i karet som bremser, i noen tilfeller blokkerer det blodsirkulasjonen, med påfølgende lidelse av de anatomiske strukturene oppstrøms for obstruksjonen.

Flebitt eller tromboflebitt er det gamle begrepet som brukes for å identifisere dyp venetrombose i armer eller ben. I dag er dette begrepet blitt litt ute av bruk og brukes i begrenset grad for å identifisere trombotiske prosesser som påvirker de overfladiske venene i nedre eller øvre lemmer.

Som vi sa, er dyp venetrombose et problem som hovedsakelig påvirker mennesker som forblir i sittende stilling lenge, slik det skjer under en interkontinental flytur. Benenes skråstilling kan faktisk forårsake symptomer på overbelastning av den dype venøse sirkulasjonen, ettersom blodets tilbakeføring til hjertet hindres av tyngdekraften og muskulaturens fremdrift, som i stedet oppstår når Svært ofte gjør man dessuten den feilen å reise med bukser eller sokker som er for stramme, og dette hjelper absolutt ikke sirkulasjonen, fordi det senker blodets retur fra venene til hjertet ytterligere. Med fly er det også problemet med dehydrering forårsaket av det spesielle klimaet som skapes inne i det. Vi snakker derfor om "economy class syndrom" fordi forretningsreisende, som har mer plass til å slappe av og ta en komfortabel posisjon, i det minste teoretisk sett er mindre utsatt for dette problemet.

Komplikasjoner

Konsekvensene av dyp venetrombose avhenger av blodproppens skjebne. Faktisk kan det smelte, som det skjer i de aller fleste tilfellene, eller øke i størrelse eller enda verre bryte med dramatiske konsekvenser for helsen. De små fragmentene som genereres av bruddet, kalt emboli, kan faktisk transporteres av blodet til hjertet, som skyver dem inn i lungene, noe som forårsaker den såkalte lungeemboli, en sykdom

En annen mulig komplikasjon som oppstår måneder senere, spesielt når trombosen ikke er tilstrekkelig behandlet og trombosen ikke oppløses, er det såkalte posttrombotiske (eller post-flebitiske) syndromet. Denne komplikasjonen av dyp venetrombose er preget av et kompleks av symptomer og lidelser, som manifesterer seg med ødem, smerte, vevsendringer (eksem, hudpigmentering, sårdannelse, lipodermatosklerose) og utvidelse av overfladiske vener.

Som nevnt har tromben en tendens til å danne seg på de punktene som er lengst fra hjertet, der blodstrømmen er tregere (derfor og spesielt i de dype venene, for eksempel kalven, derav begrepet venøs trombose - dyp -).

Symptomer på venøs trombose

For ytterligere informasjon: Symptomer på venøs trombose

Uspesifikke symptomer knyttet til å lide av venøs sirkulasjon av underekstremitetene er svært vanlige og er for det meste begrenset til utseendet av tyngde og hevelse i bena. Hvis begynnelsen er sporadisk, bør de ikke forårsake overdreven bekymring, spesielt hvis vi har gitt beina en god grunn til å hovne opp (luftfart og alle de andre forholdene sett ovenfor). På den annen side har alle de som tidligere har hatt problemer med venøs sirkulasjon av beina, overvektige eller overvektige, røykere, kvinner som tar p -piller og fremfor alt folk som er kjent med patologien (dvs. med slektninger som allerede har lidd av det samme problemet).

Fra symptomatisk synspunkt er DVT en subtil sykdom, i den forstand at symptomene kan være forskjellige og på noen måter motsatte.Benet kan for eksempel være veldig hovent eller slett ikke hovent, være varmt eller ikke . ikke i det hele tatt, du kan føle en smerte inne i den eller ikke. C "det må faktisk sies at de klassiske symptomene på dyp venetrombose (ødem, rødhet, spenning og smerte) bare oppstår når blodokklusjonen er omfattende og påvirker svært viktige vener som ligger dypt.

For å komplisere situasjonen ytterligere, bidrar det til at de kliniske tegnene på denne sykdommen er vanlige for mange andre patologier, for eksempel de med muskelsene (traumer, stammer, stammer, hematomer, senebetennelse), nevrologiske (isjias), osteoartikulære (brudd , osteomyelitt, synovitt) eller lymfatisk.

Mistanken om at det faktisk kan være dyp venetrombose er velbegrunnet når symptomene hovedsakelig påvirker bare ett ben. Omvendt, hvis beina hovner opp samtidig, er det ganske usannsynlig at det er et tromboseproblem. Uansett, i nærvær av en eller flere risikofaktorer, er det viktig, grunnleggende, alltid og raskt å kontakte legen din, det vil si når fasen fortsatt er akutt. En tidlig intervensjon gjør det mulig å unngå potensielt alvorlige konsekvenser, for eksempel lungeemboli, som vanligvis ikke utvikler seg umiddelbart, men bare etter noen dager.

Lungeemboli kan forårsake alvorlige symptomer, for eksempel sterke smerter i brystet, undertrykkende hoste og utslipp av slim blandet med blod.

Kronisk venøs insuffisiens manifesterer seg derimot med vedvarende ødem i det berørte lemmet, mer eller mindre forbundet med utseendet på mørke flekker på huden, utvidelse av overfladiske vener og i de mest alvorlige tilfellene med hudsår.

Risikofaktorer

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot personer med tidligere episoder av trombose, der risikoen for å fortsatt støte på dette problemet er høyere, fordi det betyr at en viss grunnleggende predisposisjon er tilstede. Desto større grunn er derfor kontrollen over modifiserbare risikofaktorer, oppnåelig ved å avskaffe røyking, nå og opprettholde sin ideelle vekt, samt unngå klær som er veldig tette til lysken.

Familiens disposisjon, bekreftet av flere studier, har ført til et nytt begrep, "arvelig trombofili". Venøs trombose kan faktisk favoriseres av små genetiske mutasjoner i koagulasjonsfaktorer, som kan overføres ved arv og disponere subjektet for utvikling av trombose og embolier selv i ung alder (under 45 - 50 år).

Hormonbaserte terapier, for eksempel "oral erstatning" -behandling som gjennomføres i overgangsalderen, øker risikoen for å utvikle dyp trombose litt. Dette er imidlertid en moderat økning, men en må fortsatt tas i betraktning av spesielt disponerte mennesker.

På den annen side er det ingen viktig sammenheng mellom arteriell hypertensjon og venøs trombose. De med høyt blodtrykk, derimot, har større risiko for at blodpropper dannes og brytes i arteriene, med forskjellige og på noen måter mer fryktelige konsekvenser.