DIABETER: FYSISK AKTIVITET OG DIABETES MELLITUS - SPORT OG HELSE

Main / sport og helse / 2021

Fysisk aktivitet og diabetes mellitus

Diabetes: hvorfor fysisk aktivitet er viktig

"Diabetes

Fysisk trening, spesielt hvis det er aerobt, er en integrert del av behandlingsplanen for diabetes mellitus.
Den første historiske observasjonen om emnet stammer fra første halvdel av 1800 -tallet og er tilstede i boken "Memoires d" un diabetique "der forfatteren, legen og diabetikeren rapporterte at han etter et stort måltid pleide å løpe sammen de ytre boulevardene i Paris og følte stor fordel på kroppen hans.
Den første vitenskapelige observasjonen dateres tilbake til 1926 (bare 5 år etter oppdagelsen av insulin), året da Lawrence, en engelsk lege og diabetiker, publiserte en artikkel i British Medical Journal der han demonstrerte for seg selv at en injeksjon på 10 enheter med Ready insulin produserte en mye større og raskere senking av blodsukkeret hvis det ble fulgt av fysisk trening i stedet for om man ble i ro.
På grunn av den synergistiske virkningen av muskelarbeid og insulin ble fysisk trening betraktet som en "søyle" for diabetesbehandling (Joslin Clinic, 1959).

Den fysiske aktiviteten som anbefales for diabetespasienter er alltid en aerob type. I mangel av komplikasjoner er det nyttig og anbefalt å bruke et motstandstreningsprogram.

Hvilke idretter å velge?

Organiseringen av en typisk treningsøkt inkluderer vanligvis:

EN OPVARMINGSFASE: 5-10 minutter med lav intensitet aerob aktivitet for å forberede hjertet, skjelettmuskulaturen og lungene for en progressiv økning i trening.
Deretter ytterligere 5-10 minutter med forsiktig muskeltrekk.
EN SENTRAL FASE KARAKTERISERT AV DEN "TIDSPLANLIGE FYSISKE AKTIVITETEN
KJØL NED I SLUTTEN AV SESSIONEN: 5-10 minutter for gradvis å bringe pulsen tilbake til basalnivå.

I GENERELLT, SPORT SOM KREVER KORT OG INTENS FORSKRIFTER (f.eks. Rask løping på en kort distanse på 100-200 m), de som krever maksimal hastighet eller mange spurter og vektløfting, KAN LAGE PROBLEMER.

I tillegg bør sport som involverer hyppige støt og plutselige bevegelser av hodet (boksing, motorsport) unngås.

Tvert imot, hvis sporten er progressiv og varer flere timer, kan diabetikeren tilpasse stoffskiftet med passende forholdsregler.

ANBEFALT SPORT GODKJENT SPORT SPORT IKKE ANBEFALES

Rask løping

Lett løping (jogging)

jeg svømmer

Ski (langrenn eller nedoverbakke)

Tennis

Golf

Fotball

Basketball

Volleyball

Sykling

Håndball

Båtliv

Kano

Friidrett

Kunstnerisk gymnastikk

Klassisk dans

Boksing

Gratis bryting eller gresk-romersk

fjellklatring

Fallskjermhopping

Ekstrem ski

Undervanns sport

Motorsport

Sport og diabetes: forholdsregler

Bruk av spesielle ventilerte eller silisium- og gel innleggssåler og polyester eller bomull-polyester sokker for å holde foten tørr og minimere traumer

Identifikasjonsarmbånd synlig under trening

Tilstrekkelig hydrering før trening, under og etter.

Høy motstandsøvelser med vekter kan aksepteres hos unge, men ikke hos eldre eller personer med langvarig diabetes.

Treningsprogrammer som bruker lette, høye repetisjonsvekter kan brukes til å opprettholde eller bygge styrke hos de fleste med diabetes.

Fordeler med regelmessig fysisk aktivitet

EN GOD METABOLISK KONTROLL ER EN VESENTLIG BETINGELSE FOR Å FOREBYGGE KOMPLIKASJONENE AV DIABETER.

En øvelse med middels lav intensitet 3-4 ganger i uken i minst 30-60 minutter fører til generell forbedring av metabolske kontrollparametere:

økt følsomhet for insulin
forebygging av hjerte- og karsykdommer
induserer en mindre aterogen lipidprofil
reduserer VLDL triglyseridnivåer
øker "godt" HDL -kolesterol
reduserer "dårlig" LDL -kolesterol
reduserer blodtrykksnivået betydelig hos pasienter med hyperinsulinemi
fremmer vekttap
HJELPER FOREBYGGNING AV TYPE 2 -DIABETER VED Å FORBEDRE INSULINSENSITIVITET OG GLYKEMISK KONTROLL TAKK TIL:
økt blodstrøm til insulinfølsomme vev
større andel muskelfibre av type I som er mer følsomme for insulinvirkninger enn type II -fibre
reduksjon av totalt fett og spesielt av det "insulinresistente" magefettet
økning i insulinets post-reseptorvirkning (økning i glut4 i muskelen og dens translokasjon til celleoverflaten)

FYSISK TRENING ER SÆRLIGT FORDELIG I FAG MED MILDE til MODERTE DIABETER, Dvs med fastende glukose mindre enn 200 mg / dL

Anbefalinger for riktig trening

Evaluering av tilstedeværelsen av komplikasjoner (diabetolog)

Evaluering av tilstedeværelsen av stille iskemisk sykdom (kardiolog)

Tren elektrokardiogram hos pasienter over 35 år

Evaluering av terapi med orale hypoglykemiske midler og / eller insulin

Evaluering av behandling med hypertensive medisiner

Ytterligere forholdsregler og anbefalinger

UNDER FYSISK TRENING I FYSIOLOGISKE TILSTAND ER DET EN LAVERE I INSULINNIVÅER, SÅ DOSEN INSULIN KREV I REST KAN VÆRE OVERDREVENDE I TRENINGSBESTEMMELSEN:

NEDSATT HEPATISK PRODUKSJON AV GLUKOSE + ØKT UTILISERING AV GLUKOSE = HYPOGLYCEMI.

Trening øker insulinvirkningen i flere timer etter trening, noe som resulterer i en forlenget risiko for hypoglykemi.

I tillegg kan subkutan insulinabsorpsjon økes ved trening hvis injeksjonen gjøres i et område som er involvert i muskelaktivitet.

DERFOR ER DET VÆSENTLIG FOR MONITOR GLUCOSE FØR OG ETTER TRENING

identifisere når det er nødvendig å redusere insulindosen;

studer den glykemiske responsen på forskjellige treningsforhold.

RISIKOEN FOR HYPOGLYKEMI ER "HØYERE" NÅR TRENING ØVES I POST-PRANDIAL-PERIODEN (krever reduksjon av insulindosen eller inntak av karbohydrater).

Risikoen for hypoglykemi er lavere når du trener borte fra måltider når insulinnivået er lavt.

Fysisk aktivitet på ettermiddagen eller kvelden kan føre til nattlig hypoglykemi.

Planlegg om mulig fysisk aktivitet borte fra insulininjeksjoner.

Unngå trening under toppen av insulinvirkningen.

Reduser insulindosen når trening er planlagt.