HUMALOG MIX ® et stoff basert på insulin lispro + insulin lispro protamin
TERAPEUTISK GRUPPE: bifasisk insulin til injiserbar bruk - insuliner og analoger
Indikasjoner HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin
HUMALOG MIX ® er indisert for behandling av diabetes mellitus som krever insulinbehandling for å sikre god glykemisk kontroll.
Virkningsmekanisme HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin
HUMALOG MIX ® er et legemiddel basert på insulinanaloger med forskjellig virkningstid, som består av insulin lispro og insulin lispro protamin.
Disse to forskjellige insulinformene tillater henholdsvis en rask virkningsintervensjon, derfor nyttig for kontroll av postprandial hyperglykemi, og en mellomliggende, nødvendig for langvarig vedlikehold av den hypoglykemiske virkningen.
I prinsippet absorberes derfor insulin lispro raskt og når maksimale plasmakonsentrasjoner innen omtrent 50 minutter, selv om starten på den biologiske effekten forventes bestemt 15 minutter etter inntaket, mens insulin lispro protamin kan opprettholde sin egen terapeutiske effekt selv i 18 timer.
Det er tydelig at selv om de to forskjellige insulinformene har svært forskjellige absorpsjonsprofiler og virkningstider, forblir den molekylære virkningsmekanismen den samme for begge, og virker på insulinfølsomme vev som muliggjør bedre opptak og utnyttelse av blodsukker.
Studier utført og klinisk effekt
1. FYSISKE INSULIN- OG INFLAMMATORISKE MARKERINGER
Diabetes Med. 2011 25. april.
Måltidsinduserte økninger i C-reaktivt protein, interleukin-6 og tumornekrosefaktor α dempes av prandial + basal insulin hos pasienter med type 2 diabetes.
Beisswenger PJ, Brown WV, Ceriello A, Le NA, Goldberg RB, Cooke JP, Robbins DC, Sarwat S, Yuan H, Jones CA, Tan MH; for IOOI Study Investigators.
Administrasjon av bifasisk insulin til pasienter av andre type diabetes i 24 uker har vist seg å være spesielt nyttig for å redusere noen inflammatoriske markører som C -reaktivt protein, interleukin 6 og TNF alfa i den umiddelbare postprandialperioden, noe som åpenbart tillater en bedre metabolsk kontroll.
2. BIPHASIC INSULIN OG TYPE ANDRE DIABETISKE PASIENTER
Diabetes Care. 2011 februar; 34: 249-55.
DURAbility av Basal versus Lispro mix 75/25 insulin Efficacy (DURABLE) studie: sammenligning av holdbarheten til lispro mix 75/25 og glargine.
Buse JB, Wolffenbuttel BH, Herman WH, Hippler S, Martin SA, Jiang HH, Shenouda SK, Fahrbach JL.
Administrering av insulin lispro / insulin lispro protamin, i henhold til prosentandelen som er tilstede i HUMALOG MIX, hos diabetespasienter av den andre typen sikret bedre glykemisk kontroll med lengre virkningstid for legemidlet, sammenlignet med kombinert insulin glargin - oral hypoglykemisk terapi Disse effektene var mest signifikante hos diabetespasienten med god startglykemisk kontroll.
3. FØLGENDE TERAPI OG VEKT ØKNING
J Diabetes. 2010 des; 2: 250-5. doi: 10.1111 / j.1753-0407.2010.00080.x.
Evaluering av de vektøkende effektene av bifasiske analoge og vanlige NPH-insulinblandinger hos pasienter med type 2 diabetes mellitus.
Temizel M, Mert M, Bozbey C, Arman Y, Cevizci E, Altintaş N, Cetin Ölek A.
Dessverre har bifasisk insulinbehandling ikke vist spesielle fordeler i styringen av kroppsvekten til diabetespasienten sammenlignet med klassiske insulinterapier. Dette er fortsatt et viktig spørsmål som må vurderes nøye, da det er skadelig for pasientens fysiske og psykiske helse.
Metode for bruk og dosering
HUMALOG MIX ® 100 IE / ml insulin bestående av 25% insulin lispro og 75% insulin lispro protamin eller 50% insulin lispro og 50% insulin lispro protamin, pakker med 3 ml:
Den riktige formuleringen og den relative dosen som skal brukes varierer betydelig fra pasient til pasient, derfor er det tilrådelig at legen formulerer riktig dose basert på pasientens terapeutiske behov, selv om det er mulig å definere et optimalt terapeutisk område. glykemiske nivåer og hans fysio-patologiske tilstand.
Vanligvis bør subkutan administrasjon skje omtrent 15 minutter før hovedmåltider.
Advarsler HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin
For at insulinterapien skal oppnå maksimal terapeutisk suksess, er det tilrådelig for diabetespasienten, tilstrekkelig instruert av legen sin, å delta aktivt i hele behandlingen.
Korrekt tilberedning og administrering av insulin representerer faktisk det første trinnet mot riktig håndtering av sykdommen, mens evnen til å gjenkjenne tegn på hypoglykemi og å implementere tilstrekkelige midler beskytter pasienten mot potensielt farlige bivirkninger.
Selv om pasienten er nervesenteret i behandlingen, er det tilrådelig at legen nøye overvåker arbeidet hans, veileder pasienten og muligens korrigerer doseringene som brukes ved forekomst av smittsomme sykdommer, kirurgiske inngrep, livsstilsendringer og spisevaner og alle de andre forhold som kan endre det normale insulinbehovet.
Den mulige starten på hypoglykemi kan ledsages av en betydelig nedgang i pasientens oppfatningsevner, noe som kan gjøre bruk av maskiner og bilkjøring farlig.
GRAVIDITET OG SPYDNING
De forskjellige kliniske studiene ser ut til å være enige om den utmerkede sikkerhetsprofilen til insulin lispro når det tas under graviditet, for helsen til fosteret.
Det er av grunnleggende betydning å behandle den gravide diabetikeren tilstrekkelig for å sikre graviditeten og riktig utvikling av fosteret.
Interaksjoner
Samtidig inntak av orale hypoglykemiske midler, oktreotid, anti-MAO, betablokker, ACE-hemmere, salicylater, alkohol og anabole steroider kan potensere den terapeutiske effekten av insulin lispro, noe som krever en redusert dosering.
Tvert imot kan samtidig administrering av orale prevensjonsmidler, tiazider, glukokortikoider, skjoldbruskhormoner og sympatomimetika redusere den hypoglykemiske effekten av HUMALOG MIX ® ved å øke behovet for dette hormonet.
Det er kjent fra litteraturen at sympatolytika kan maskere noen viktige tegn på hypoglykemi, noe som øker risikoen for alvorlige reaksjoner.
Kontraindikasjoner HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin
HUMALOG MIX ® er kontraindisert ved hypoglykemi og overfølsomhet overfor humant insulin eller hjelpestoffer.
Uønskede effekter - bivirkninger
Subkutant insulininntak kan være ansvarlig for forskjellige lokale og systemiske bivirkninger.
Det er faktisk mulig at blåmerker, ødem, rødhet og intens kløe kan oppstå forbigående på injeksjonsstedet som en indeks for overfølsomhet overfor stoffet, mens klinisk mer relevant med et klassisk klinisk forløp er tilstanden til lipoatrofi som generelt kan observeres etter unnlatelse av å rotere injeksjonsstedene.
Bivirkningene som ble observert på mage -tarmsystemet, det visuelle systemet og det hematologiske bildet, fremfor alt i den første behandlingsfasen og lett ble redusert, var sjeldne og uten spesielle komplikasjoner.
Den hyppigste og mest signifikante bivirkningen er tilstanden til hypoglykemi ledsaget av de klassiske symptomene som raskt kan utvikle seg mot bevissthetstap og koma.
Merk
HUMALOG MIX ® selges kun på resept.
HUMALOG MIX ® faller innenfor dopingklassen: Hormoner og beslektede stoffer (forbudt i og utenfor konkurranse)
Informasjonen om HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
