Definisjon
Bursitt er en inflammatorisk sykdom som påvirker de serøse posene i kroppen vår. Serøse bursae er sekker som inneholder ledvæske, plassert ved leddene.
De anatomiske stedene som er mest påvirket av denne betennelsen er skuldre, albuer, hofter og knær.
Årsaker
Vanligvis er bursitt forårsaket av ofte gjentatte bevegelser og av "overdreven stress, men ikke bare. Bursitt kan faktisk også være forårsaket av traumer (traumatisk eller hemorragisk bursitt) og bakterielle injeksjoner (septisk bursitt). Betennelse kan favoriseres av tilstedeværelse av andre inflammatoriske og / eller revmatiske patologier, for eksempel revmatoid artritt eller gikt.
Symptomer
Hovedsymptomet på bursitt er smerter i bursa og tilhørende ledd. I tillegg kan det oppstå hevelse og stivhet i leddet, muskelatrofi og lammelse og hamretå.
Ved traumatisk bursitt er det også blodsøl inne i bursa, et fenomen som forårsaker utbrudd av blåmerker i korrespondanse med bursa.
Septisk bursitt er derimot ofte ledsaget av erytem og hevelse i området over bursa.
Informasjonen om bursitt - legemidler og behandling av bursitt er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar Bursitt - Bursittmedisinering og behandling.
Medisiner
Legemidlene som brukes til behandling av bursitt er for det meste ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (eller NSAIDs), ettersom de har både antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper.
Uansett - før man tar i bruk medisiner - forsøker man å kurere bursitt gjennom ikke -farmakologiske behandlinger. Pasientene må først og fremst hvile ved å avbryte aktiviteten som forårsaket bursitt (arbeid eller sport), de må unngå overbelastning av stedet som er berørt av betennelsen, må de utføre ispakker flere ganger om dagen og om nødvendig påføre et kompresjonsbandasje.
Hvis det etter noen dager ikke er noen forbedring av symptomene, kan legen bestemme seg for å sette i gang medisinbehandling. Som nevnt er NSAIDs de mest brukte legemidlene.
I mer alvorlige tilfeller kan det imidlertid være nødvendig å ty til kortikosteroidinfiltrasjon, aspirasjon av overflødig væske eller kirurgisk fjerning.
Til slutt, når det gjelder septisk bursitt, er det nødvendig å administrere antibiotika for å motvirke infeksjonen.I dette tilfellet anbefales imidlertid ikke kortikosteroidinfiltrasjoner.
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot bursitt og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende virkestoffet og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans reaksjon på behandlingen.
NSAIDs
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er vanligvis førstevalgsbehandling for bursitt. Takket være deres antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper reduserer de faktisk betennelsen og smerten forårsaket av sykdommen.
De administreres hovedsakelig oralt eller topisk (i form av medisinsk gel, krem eller flekker), men mange av disse legemidlene er også tilgjengelige i farmasøytiske formuleringer egnet for rektal eller parenteral administrering.
Nedenfor er noen av de aktive ingrediensene som er mest brukt i behandlingen av bursitt og noen indikasjoner på dosene av legemidlet som brukes i terapi. Dosen av medisinen som skal brukes må imidlertid alltid fastsettes av legen i henhold til alvorlighetsgraden av betennelsen og tilstanden til hver pasient.
- Diclofenac (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): dosen av diklofenak som vanligvis brukes oralt er 75-150 mg per dag, som skal administreres i delte doser.
Den diklofenakbaserte gelen, derimot, må påføres direkte på området som er berørt av betennelsen 3-4 ganger om dagen.
Hvis du bruker den medisinske lappen basert på diklofenak, anbefales det å påføre to plaster om dagen - en om morgenen og en om kvelden - på det berørte området. Behandlingsvarigheten bør ikke overstige ti dager. - Aceclofenac (Airtal ®, Gladio ®): dosen aceclofenac vanligvis administrert oralt er 200 mg, som skal tas i to doser med et intervall på tolv timer mellom en administrasjon og den neste.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): når ketoprofen administreres oralt, anbefales det å ta 150-200 mg av stoffet per dag i to eller tre delte doser, helst etter måltider Maksimal dose på 200 mg aktiv ingrediens per dag bør ikke overskrides.
Hvis ketoprofen brukes i form av farmasøytiske formuleringer for kutan bruk, anbefales det å bruke produktet på det berørte området 1-3 ganger om dagen, eller i henhold til legens mening. For å unngå at lysfølsomhetsreaksjoner begynner, må den behandlede delen ikke utsettes for sollys og UV -stråler, både under behandlingen og i en periode på minst to uker etter avsluttet behandling. - Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip feber og smerte ®, Vicks feber og smerte ®): dosen av ibuprofen som kan administreres oralt, må ikke overstige 1.200-1.800 mg medisin per dag Den nøyaktige mengden av den aktive ingrediensen som skal tas må fastsettes av legen for hver pasient.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): Hvis naproxen administreres oralt, er den daglige dosen vanligvis 500-1000 mg medisin per dag, som skal tas i doser hver 12. time. Hvis du bruker naproxenbasert gel eller krem, anbefales det generelt å påføre produktet to ganger daglig, direkte på det berørte området.
Kortikosteroider
I noen tilfeller kan det for behandling av bursitt være nødvendig å ty til infiltrering av kortikosteroider, men denne typen behandling er veldig delikat og må bare utføres av spesialisert personell. Faktisk kan administrering av steroidmedisiner forårsake alvorlig seneskade. og favoriserer svekkelse og brudd på senen som ligger nær bursa påvirket av betennelsen.
- Metylprednisolon (Depo-Medrol ®): dosen metylprednisolon som skal administreres, fastsettes av legen i henhold til alvorlighetsgraden og det anatomiske stedet for betennelsen.
- Dexametason (Soldesam ®): dosen av deksametason som vanligvis brukes til behandling av bursitt er 2-4 mg.
- Triamcinolon (Kenacort ®): Den vanlige startdosen av triamcinolon er 2,5-15 mg. Også i dette tilfellet må den eksakte dosen legemiddel som skal administreres fastsettes av legen, i henhold til plasseringen av bursa påvirket av sykdommen og i henhold til alvorlighetsgraden av betennelsen.
Antibiotika
Antibiotika brukes til å behandle septisk bursitt. Antibiotika som skal brukes må velges i henhold til bakteriene som utløser betennelsen.
Det har blitt observert at stafylokokker - og spesielt det Staphylococcus aureus - er blant de viktigste ansvarlige for utbruddet av bursitt. For å motvirke infeksjonen forårsaket av denne mikroorganismen, kan derfor legemidler som penicilliner brukes, blant hvilke vi husker:
- Oxacillin (Penstapho ®): legemiddeldosen som vanligvis brukes hos voksne og barn med en kroppsvekt på mer enn 40 kg er 250-1.000 mg, som skal administreres ved langsom intravenøs injeksjon eller ved intravenøs infusjon hver 4.-6. Time.
Hvis infeksjonen er forårsaket av stafylokokkstammer som er resistente mot penicilliner, er det mulig å ty til bruk av legemidler som:
- Linezolid (Zyvoxid ®): Linezolid kan administreres både oralt og parenteralt. Dosen av legemiddel som vanligvis brukes hos voksne pasienter er 600 mg, som skal administreres to ganger daglig med 12 timers mellomrom.
- Clindamycin (Dalacin ®): dosen av clindamycin som vanligvis brukes oralt eller parenteralt er 600-1200 mg, som skal tas i to, tre eller fire doser.
- Vancomycin (Levovanox ®): vancomycin er et syklisk peptid med antibiotisk aktivitet. Dosen av legemidlet bør bestemmes av legen på individuell basis.
For mer detaljert informasjon om behandling av infeksjoner forårsaket av penicillinresistente stammer av stafylokokker, se den dedikerte artikkelen ("MRSA - Methicillin Resistant Staphylococcus").
