Medisiner for behandling av ansiktslammelse

Definisjon

Ansiktslammelse, også kalt Bells parese, er en lidelse som påvirker nerven som er involvert i kontrollen av ansiktsmuskulaturen; når denne nerven gjennomgår en inflammatorisk fornærmelse, hovner den opp og forårsaker en refleksstivhet i ansiktet som forhindrer riktig bruk av musklene på det aktuelle stedet. Oftest påvirker lammelse bare den ene siden av ansiktet; lidelsen kan imidlertid involvere hele ansiktet.

Årsaker

Selv om den spesifikke årsaken ikke er helt akkreditert, ser det ut til at ansiktslammelsen skyldes en viral fornærmelse: den involverte etiopatologiske agenten er Herpes simplex, det samme viruset som er ansvarlig for genital og labial herpes. Noen kilder tror de imidlertid at ansiktslammelse er også favorisert av HIV -infeksjoner, Lyme -sykdom, sarkoidose og mellomøreinfeksjoner.

• Emnene som er mest utsatt er barn under 15 år og voksne over 60 år; ideelt sett kan lidelsen oppstå i alle aldre.

Symptomer

Pasienter med delvis ansiktslammelse har et karakteristisk "ensidig smil" og tydelig vanskeligheter med å lukke og åpne det ene øyet. Andre tegn som følger med lidelsen inkluderer: endret smak, endret mengde tårer og spytt, vanskeligheter med å uttrykke ansiktet, smerter i kjeve og øre, overfølsomhet for lyd og rask muskelsvakhet i muskulaturen som de står overfor.

• Noen ganger kan lammelse påvirke hele ansiktet.

Informasjon om ansiktslammelse - Ansiktslammelse Behandlingsmedisiner er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar ansiktslammelse - medisiner for å behandle ansiktslammelse.

Medisiner

Heldigvis, hos flertallet av de berørte pasientene, har ansiktslammelse en tendens til å løse seg selv kort tid etter begynnelsen; ofte forbedres symptomene etter noen timer og forsvinner etter noen dager eller uker. Noen ansiktslammelser manifesterer seg imidlertid på en spesielt brå måte: i slike situasjoner kan fullstendig utvinning skje etter noen måneder, også ved hjelp av kraftige legemidler som kortikosteroider (prednison) og antivirale midler (aciklovir eller valaciklovir). legemidler for behandling av ansiktslammelse er ennå ikke fullt ut forstått; Imidlertid har det blitt observert at deres terapeutiske effekt er merkbar når farmakologisk behandling begynner fra de aller første symptomene.
Parallelt med medikamentell behandling er det tilrådelig å følge en fysioterapiprosess: massasje og øvelser rettet mot ansiktsmuskulaturen forhindrer at lammelsen utvikler seg og forårsaker permanent skade. Fysioterapi er ofte viktig for å fremme fullstendig restitusjon på kort tid.
I ekstreme tilfeller er kirurgi (kirurgisk dekompresjon) nødvendig, rettet mot å lindre trykket på nerven; hvis ansiktslammelse ødelegger ansiktet, er det tilrådelig å gripe inn med ansiktsplast (sjelden).

Følgende er klassene med legemidler som er mest brukt i behandlingen mot ansiktslammelse, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:

Kortikosteroider: som vi har analysert, har den såkalte "idiopatiske" ansiktslammelsen en tendens til å løse seg selv om noen uker (2-6). Administrering av kortikosteroider anbefales noen ganger for å forhindre nevritt; Imidlertid bør det bemerkes at tilnærmingen med kraftige medisiner av denne typen bare er fornuftig hvis administrering av den samme begynner innen de første 3-10 dagene fra tilstandens utbrudd. Steroidbaserte legemidler er indikert for å redusere betennelse i belastningen av ansiktsnerven, gitt deres kraftige antiinflammatoriske effekt.

• Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): Dosen må alltid fastsettes av legen ut fra alvorlighetsgraden av ansiktslammelsen og pasientens tilstand. Indikativt varierer dosen som skal tas fra 5 til 60 mg per dag, muligens delt inn i flere doser (1-4) i løpet av 24 timer. Ta stoffet innen 3-10 dager etter at de første symptomene begynte.

Antivirale legemidler: når ansiktslammelse er relatert til en fornærmelse påført av Herpes simplex, kan antivirale legemidler utøve sin terapeutiske effekt, spesielt hvis de er forbundet med kortikosteroidbehandling. Uansett er effekten av antiviral terapi for behandling av ansiktslammelse ikke fullt ut akkreditert. : Noen studier bekrefter dets effektivitet, andre nekter det. Det vil være legens plikt å foreskrive en lignende behandling, basert på årsaken, alvorlighetsgraden av tilstanden og pasientens generelle helse.

• Acyclovir (f.eks. Aciclovir, Xerese, Zovirax): stoffet er en hemmer av DNA -syntesen av herpetiske virus; det er derfor indikert for behandling av ansiktslammelse av viral etiologi, alltid forbundet med et steroid. Ta en 400 mg tablett tre ganger daglig i 7-10 dager, i full overensstemmelse med det legen din foreskriver.
• Valaciclovir (f.eks. Talavir, Valtrex, 500 mg eller 1000 mg): ta en tablett på 250 mg tre ganger daglig i 7-10 dager. Det anbefales at et steroidmedisin kombineres med det antivirale.
• Famciclovir (f.eks. Famvir): det anbefales å ta en dose på 250 mg oralt to ganger daglig. For pasienter som også lider av AIDS, øker dosen til 500 mg.Behandlingsvarigheten må bestemmes av legen. Kombiner et kortikosteroidmedisin.

Det er ingen vitenskapelige data om bruk av antivirale midler alene for behandling av ansiktslammelse.Det anbefales å alltid kombinere et steroid.

Øye fuktighetsgivende medisiner: Ved ansiktslammelse sliter øyet (eller begge berørte øynene) med å lukke helt. For å unngå xerose (tørrhet) i øyet, anbefales det på det sterkeste å bruke spesifikke øyedråper eller oftalmiske salver som holder øyets overflate fuktig. I noen tilfeller er det tilrådelig å dekke øyet med bandasje mens du sover om natten. .

• Parafin (f.eks. Lacrilube oftalmisk salve): parafinbaserte salver er indikert for å favorisere smøring av øyet, spesielt når tørre øyne påvirker hornhinnenes epitel. Det anbefales å påføre salven like før sengetid, da stoffet kan forårsake midlertidig uskarphet i synet. Ikke påfør med kontaktlinser.
• Hypromellose (f.eks. Tioretin): Dette er en av de mest egnede farmakologiske behandlingene for å avhjelpe mild okulær tørrhet i forbindelse med ansiktslammelse. For å få symptomlindring på kort tid, anbefales hyppig administrering av stoffet, omtrent en applikasjon hver time de første behandlingsdagene.
• Acetylcystein (f.eks. Tirocular, Brunac): det er mulig å påføre dette mukolytiske stoffet i øyet i form av øyedråper, i forbindelse med hypromellose, for å gjenopprette det overfladiske slimlaget i øyet, tydelig endret av lokale xerose forårsaket av lammelse i ansiktet.

For mer informasjon: les artikkelen om medisiner for behandling av tørre øyne