Skjoldbrusk nål aspirasjon

Hva det er og når det er gjort

Skjoldbrusk fin nål aspirasjon er en minimalt invasiv diagnostisk prosedyre, som brukes når det er nødvendig for å bekrefte eller utelukke den ondartede naturen til en skjoldbruskkjertelknute.

skjoldbruskkjertelknuter - som er celleklynger som kan påvises ved palpasjon og / eller gjennom diagnostiske teknikker som ultralyd og kjertelscintigrafi - er ondartet i omtrent 5% av tilfellene. Risikoen er langt større hvis knuten virker kald, derfor ikke fungerer, ultralydsfast med dimensjoner lik eller større enn 1 cm og / eller med små forkalkninger eller kar inni.

Spredning av skjoldbruskkjertelen aspirat har gjort det mulig å redusere antall kirurgiske fjerninger av kjertelen og fremfor alt å begrense dem til velvalgte tilfeller der det er tilstrekkelig bevis på malignitet av skjoldbruskkjertelen.

Hvordan utføres nåleaspirasjonen?

Skjoldbrusk fin nål aspirasjon er en ganske enkel og sikker teknikk, som brukes når en klump viser mistenkelig ultralyd og scintigrafiske trekk.

Det utføres poliklinisk, med pasienten liggende på magen og med hodet forlenget bakover på en pute. Normalt er det ikke nødvendig med anestesi, verken lokal (noen ganger praktisert) eller generell; undersøkelsen kan også utføres under graviditet, og det er ingen spesielle kontraindikasjoner.

På den annen side er den cytologiske avlesningen av det aspirerte materialet mer kompleks, som må utføres av ekspertpersonell (den diagnostiske nøyaktigheten kan dermed overstige 90%).

Etter disse innledende operasjonene desinficerer legen forsiktig nakken fremover, og under ultralydveiledning setter den inn en spesielt tynn nål inne i skjoldbruskkjertelen. På denne måten er det mulig å aspirere en minimumsmengde cellulært materiale, som deretter sveipes . og festet på lysbilder som skal farges og analyseres under mikroskopet (cytologisk undersøkelse).

Punkterings- og aspirasjonsprosedyren er ganske rask, den involverer en rekke prøver på forskjellige punkter for hver node og smerten som er knyttet til den er mild og godt utholdelig. Ultralydveiledning minimerer også risikoen for komplikasjoner fra skade på vitale nakkestrukturer, for eksempel vener, arterier og nerver (laryngeal nerveskade kan forårsake heshet).

Mulige komplikasjoner

I en liten prosentandel av tilfellene (mindre enn 5%), etter en skjoldbruskkjertelaspirasjon, kan det dannes små hematomer inne i skjoldbruskkjertelen, smertefulle, men bestemt til å spontant reabsorberes i løpet av få dager. Sjelden, etter undersøkelsen, kan smerten overstige det enkle ubehaget og i dette tilfellet effektivt kan beroliges med vanlige reseptfrie smertestillende midler og antiinflammatoriske midler.

Forbered deg på eksamen

Faste er ikke nødvendig før aspirasjon av skjoldbruskkjertelen; Det er imidlertid viktig å avbryte behandlinger som trombocytt (aspirin, tiklopidin, etc.) i samsvar med legens instruksjoner.