Xanthomas

Xanthomer er gulaktige plaketter eller knuter på grunn av fettfylte makrofagavsetninger i huden. De fremstår som myke, gule masser med en veldefinert kant, som ligger like under hudoverflaten.

Årsaker: Hvorfor dannes xantomer?

Årsaken til fenomenet skyldes generelt endringer i lipidmetabolismen, av systemisk eller, mer sjelden, lokal art.

• Xanthomer er vanlige blant pasienter som lider av alvorlige former for hyperkolesterolemi og hypertriglyseridemi, vanligvis på arvelig (primitiv) basis, og ser noen ganger ut til å være imponerende hos homozygote fag; disse pasientene har svært høye nivåer av kolesterol og / eller triglyserider i blodet
• Xanthomer kan også forekomme sjeldnere hos pasienter med primær biliær cirrhose, pankreatitt, diabetes, hjertesvikt og noen former for kreft og inflammatoriske sykdommer.

Klassifisering

Det er flere former for xanthomer:

Type Xanthoma Funksjoner Type sykdom de er assosiert med Øyelokk xanthomer (xanthomas) Gulaktige plaketter rundt øyelokkene, det vanligste stedet hvor xantomer kan finnes. De oppstår vanligvis etter fylte 50 år; de er asymptomatiske og generelt bilaterale og symmetriske Hyperlipidemi av type IIa, IIb og IV, som ikke alltid skyldes lipidendringer Tuberøse xanthomer Knuter i størrelse fra 5-6 mm til noen få centimeter, solide, smertefrie, lobulerte, sessile. De utvikler seg sakte og påvirker hovedsakelig trykkområdene, for eksempel albuer, knær og rumpe Homozygot type IIa hyperlipidemi Sen, subperiosteal, fascial, aponeurotisk xanthoma Subkutane knuter festet til sener, spesielt for Achilles, men også til leddbånd, muskelbånd og periosteum, hovedsakelig i underekstremitetene Type IIa hyperlipidemi Flate xantomer De fremstår som makulaer eller tynne håndgripelige guloransje plaketter, asymptomatiske, av variabel størrelse. De kan være plassert i ansiktets folder og øvre del av bagasjerommet; når de er tilstede i håndflatene, blir de et patognomisk trekk ved type III dysbetalipoproteinemi Homozygot type IIa og type III hyperlipidemi Eruptive xanthomer De fremstår som et "plutselig utbrudd av gulrøde papler som ligger på ekstensorflatene på lemmer og på baken. De øker og minker i størrelse parallelt med plasmaendringer i triglyserider og lipider. Diabetes og type I, IV og V hyperlipidemi

Symptomer og behandling

Xanthomas har en tendens til å være ufarlige, så mye at de stort sett regnes som en enkel estetisk lidelse; Siden de ofte representerer et uttrykk for høye konsentrasjoner av lipider i blodet, eller ledsages av andre alvorlige patologier, er de vanligvis forbundet med høy risiko for sykdommer (spesielt kardiovaskulær på aterosklerotisk basis) og andre typer lidelser.

Behandling av den underliggende sykdommen kan ha en positiv effekt på mange former for xantomer. I det spesifikke tilfellet av xantomatose assosiert med hyperlipidemi, tas de farmakologiske valgene mellom fibrater, statiner og nikotinsyre i høye doser, muligens støttet av tilskudd av vitamin E og fettsyrer i omega-tre-serien. Ved store isolerte xantomer kan kirurgisk fjerning vurderes.

Les også: Alle rettsmidler for Xanthomas »