Sialoré

Definisjon av sialorrhea

Sialoré Og ptialisme de er synonymer, hentet fra det medisinske språket, som betegner en unormal og overdreven opphopning av spytt i munnhulen, noen ganger assosiert med en "spytthypersekresjon. Begrepet" sialorrhea "stammer fra den greske roten" σάλιο "(spytt) og indikerer "flyter" av spyttet som akkumuleres i munnen og ofte drypper fra leppene.

Kjennetegn ved spytt

I nærvær av sialorrhea viser spyttet, selv om det produseres i store mengder og / eller akkumuleres i munnhulen, ikke nevneverdige endringer i dets kjemiske sammensetning: spyttets pH, ved sialorrhea, er ikke surt, og den ser klar og klar ut. Bare viskositeten og tettheten kan endres litt; Det skal også huskes at i tilfelle av sikling opphører fordøyelsesaktiviteten til spytt, siden den ikke inneholder ptyalin.

Forekomst av sikling

Sialorrhea kan manifestere seg som en primær eller sekundær tilstand; Videre kan rikelig og overdreven spytt representere et tilfeldig fenomen, deretter løse seg selv i løpet av dagen, eller avhenge av sekundære faktorer som vi vil analysere i løpet av artikkelen.
Vi snakker om følelsesmessig sikling når den unormale spyttproduksjonen er forårsaket av psykogene faktorer: faktisk er det ikke uvanlig å legge merke til en overflod av spyttproduksjon hos engstelige pasienter.For å gi et eksempel, hos spesielt opphissede pasienter som gjennomgår tannintervensjoner, er det overdreven produksjon av spytt, så mye som å tvinge tannlegen til kontinuerlig å suge spyttet fra pasientens munn med kanylene.
Uansett er sialoré et tilbakevendende fenomen også (og fremfor alt) under graviditet og aldring, perioder i livet der mange tilfeller av sialoré er registrert.

Sialoré og graviditet

Under graviditeten klager gravide ofte over "ukontrollert, rikelig og irriterende spytt" som vanligvis varer til tredje-fjerde svangerskapsmåned. Hyperemesis gravidarum indikerer en tilstand relatert til graviditet der den fremtidige moren lider av kvalme og oppkast, lidelser som skaper betydelig ubehag: det er forståelig hvordan de to fenomenene (sialorrhea og hyperemesis gravidarum) er nært knyttet sammen.
Sialoré i svangerskapet synes ikke å være forårsaket så mye av en økning i spyttsekresjon som av store problemer med å svelge. , sialoré kan fortsette selv etter den fjerde svangerskapsmåneden, til og med vare i alle ni månedene av svangerskapet. Ved refleks har kvinnen en tendens til kontinuerlig å svelge overflødig spytt: ved å gjøre dette introduserer hun imidlertid også luft, noe som igjen kan være en mulig utløser for aerofagi og lidelser som påvirker fordøyelsessystemet. Generelt.

Sialorrhea og aldring

Sialorrhea er en svært vanlig tilstand blant eldre, hovedsakelig forårsaket av tannproteser, som kan forårsake en viss svelgevansker: i denne forbindelse har spytt en tendens til å komme ut av munnen og sette seg på sidene av leppene. Igjen, under lignende omstendigheter, spytt det virker økte, men i virkeligheten forblir mengden spytt uendret: årsaken som forårsaker opphopning av spytt er relatert til den vanskeligheten med å svelge.
Som vi vet, med stigende alder, er menn og kvinner mer utsatt for patologier på grunn av en generell svekkelse av organismen: Statistikken har registrert en sammenheng mellom Parkinsons sykdom, ekstrapyramidale syndromer og myasthenia gravis, typisk for alderdom. Mange eldre er derfor flittige forbrukere av noen medisiner, som, som vi vil se i neste avsnitt, bidrar til dannelsen av sialoré.

Sialoré og medisiner

Overdreven bruk av narkotika kan også føre til konsekvenser når det gjelder spytt og generere sialoré: hvis sialoré under graviditet og alderdom hovedsakelig er forbundet med en akkumulering av spytt i munnen, kan det å ta spesielle medisiner ikke bare forårsake en ytterligere opphopning av spytt, men også en overproduksjon av det samme.

Mange farmasøytiske stoffer kan forårsake døsighet og langsomme bevegelser, noe som kan forårsake svelging med påfølgende "stagnasjon" av spytt i munnhulen. Benzodiazepiner generelt og nitrazepam spesielt kan forårsake unormal opphopning av spytt i munnen og stimulere hyperutskillelsen av spyttkjertlene. Neuroleptika kan gi motsatte bivirkninger: noen medisinske spesialiteter kan forårsake munntørrhet, andre sialoré (f.eks. igjen, adrenalin, albumin (viktig for regulering av plasmavolum), irinotecan (kjemoterpisk) og kolinerge legemidler (brukt for eksempel ved Alzheimers) stimulerer produksjonen av spytt, mens det er observert at suxametonium (et stoff brukes som et adjuvans ved anestesi og ortopediske behandlinger) utøver sin effekt ved å forhindre riktig svelging, og favoriserer dermed sialoré.

Sialorrhea og relaterte lidelser

Sialorrhea kan være en kilde til forlegenhet, samt i noen tilfeller skape betydelige relasjons- og språkproblemer; når spytt er spesielt tykt og rikelig, kan sialorrhea faktisk skape betydelige vanskeligheter i mellommenneskelige forhold, opp til å forårsake avvisning av Derfor, sialoré kan også gjenspeile psykologiske forhold som noen ganger kan føre til pseudo-depressive former.

Omsorg

Når sialoré er forårsaket av pasientens psykotiske tilstand, kan legen anbefale medisiner som lindrer angsttilstanden til emnet, siden den angstdempende effekten følgelig forårsaker en reduksjon i spyttproduksjonen. Spesialisten kan også anbefale antikolinerge medisiner, designet for å svekke utskillelsen av spytt uten å eliminere det helt.

Når sialorrhea representerer et svært problematisk fenomen for verbalisering og mellommenneskelige relasjoner, er parasympatisk denervasjon den valgfrie kirurgiske behandlingen, den "siste utvei" for å eliminere sialorrhea.