Ondartet hypertensjon

Malign hypertensjon betyr en unormal økning i gjennomsnittlig arterielt trykk, så konsekvent at det kan forårsake alvorlig skade på øyet og videre. Det "ondartede" adjektivet refererer derfor ikke til en "hypotetisk kreftopprinnelse, men til den alvorlige skaden som dette syndromet kan forårsake. Hvis den ikke behandles, forverres faktisk ondartet hypertensjon med en dødelighet på over 90% i løpet av et år. Prognosen avhenger imidlertid av de gjennomsnittlige trykknivåene som er nådd og av hastigheten som dette syndromet ble etablert og behandlet med; Når medisinsk behandling kommer tidlig, er prognosen god.

Ondartet hypertensjon bør ikke forveksles med hypertensiv krise, som i stedet er akutt. Snarere kan ondartet hypertensjon betraktes som en spesielt ugunstig utvikling av hypertensjon; som sådan kan det påvirke mennesker som lider av høyt blodtrykk når som helst og i alle aldre. For å forhindre at det oppstår, er det viktig å periodisk kontrollere blodtrykket og - i tilfelle av hypertensjon - ta medisinene på den måten som er foreskrevet av legen, samtidig som du tar hensyn til kostholds- og atferdstiltak for å redusere vekt og natriuminntak.

Blant tegn, symptomer og diagnostiske funn som er typiske for ondartet hypertensjon, husker vi:

• diastolisk blodtrykk generelt over 130-140 mmHg;
• systolisk blodtrykk generelt over 200 mmHg;
• papillært ødem, blødning og retinal ekssudasjon;
• hodepine, oppkast, angst, hjerneblødning, kvalme, tåkesyn, inntil kramper, stupor, koma;
• hematuri, proteinuri med en tendens til å utvikle seg til nyreinsuffisiens, dårlig urinproduksjon;
• elektrokardiografiske tegn på funksjonell overbelastning av venstre ventrikkel, hjertesvikt, brystsmerter, hoste, kortpustethet.

Behandling av ondartet hypertensjon krever sykehusinnleggelse for å behandle og forebygge komplikasjoner, for å administrere tilstrekkelige intravenøse legemidler og for å overvåke funksjonen til de forskjellige organene. Når blodtrykket har stabilisert seg, blir pasienten skrevet ut fra sykehuset; hjemmeterapien fortsetter fra et forebyggende synspunkt gjennom administrering av legemidler mot hypertensjon, for eksempel betablokkere og ACE-hemmere. Ytterligere medisiner eller spesielle behandlinger kan være nødvendig hvis ondartet hypertensjon har forårsaket organskader.