Menisk | anatomi og fysiologi |
Menisk tårer
Behandling av menisk tårer
INNLEDNING: meniskektomi innebærer total eller delvis fjerning av den skadde menisken. I denne forbindelse vil kirurgen prøve å spare så mye som mulig meniskens integritet, da risikoen for degenerative endringer som påvirker kneet er direkte proporsjonal med mengden menisk fjernet.
Hvis du har gjennomgått denne typen operasjoner og venter på nye vitenskapelige funn, kan du forsinke degenerative prosesser i leddet så mye som mulig ved å følge disse tre enkle reglene: hold kroppsvekten din i normalområdet, unngå fysiske øvelser som veier på leddet, forhindre ytterligere kneskader så langt som mulig.
Hovedmålene med rehabiliteringsbehandlingen er å gjenvinne fullstendig mobilitet og funksjonalitet i kneet.
Rehabilitering etter menisk skade er raskere hvis den skadde delen av menisken fjernes kirurgisk. I dette tilfellet er pasienten vanligvis i stand til å gå allerede en eller to dager etter operasjonen og kan gå tilbake til normale aktiviteter etter noen uker (2-6 uker avhengig av omfanget og plasseringen av lesjonen).
Rehabiliteringsprosessen derimot er lengre hvis menisken blir kirurgisk reparert (suturkirurgi). I dette tilfellet må du gå ved hjelp av krykker i fire uker, og en fullstendig tilbakevending til sportsaktivitet vil bare være mulig etter fire / seks måneder.
Rehabiliteringsprotokollen som skal gjennomføres varierer også basert på mange andre faktorer. Under operasjonen kunne kirurgen faktisk oppdage og reparere andre skader som krever en annen rehabiliteringsbehandling enn den tradisjonelle.
Av alle disse grunnene må rehabiliteringsprosessen etableres og planlegges sammen med legen din.
La oss nå se på et eksempel på et rehabiliteringsprogram etter meniskektomi.
Umiddelbart etter operasjonen er pasienten utstyrt med en spesiell knestøtte som kan blokkere ham i en forlenget posisjon eller tillate små kontrollerte bevegelser.
Dagen etter operasjonen blir krykker tilgjengelig for pasienten for å gå. Andre ganger er det tillatt å gå under belastning fra den første dagen etter operasjonen, forutsatt at kneet er blokkert i forlengelse av selen.
I de påfølgende dagene kan båndet fjernes, slik at begrensede bøyningsbevegelser i kneet kan gjøres i forhold til bevegelsens toleranse (45-60 °). Målet med disse første dagene vil være å styrke quadriceps muskelen.I denne forbindelse kan åpne kinetiske kjedeøvelser og deretter lukkede kinetiske kjedeøvelser (halv squat) utføres.
Quadriceps isometriske sammentrekninger: sitte på bakken, med det skadede beinet forlenget og nær bakken, det andre bøyd. Skyv det skadde kneet mot bakken ved å trekke sammen quadriceps (fremre lårmuskel). Hold i 10 sekunder, slapp av og gjenta 3 ganger
Forlengelser av nedre lem: sitter på bakken, med det skadede beinet forlenget og nær bakken, det andre bøyd. Trekk sammen quadriceps -musklene for å heve den skadede lemmen 20 cm mens kneet holdes helt forlenget. Hold posisjonen i 10 sekunder, slapp av og gjenta 3 ganger
Halv knebøy: stå, hendene på hoftene, føttene skulderbredde fra hverandre med tærne vendt utover med 30 °. Bøy begge knærne 45 grader, trykk på hælene ved å trekke lårmusklene sammen og gå tilbake til startposisjonen Gjenta 10 ganger.
Trinn, opp og ned: trener alle lårmusklene og setemuskler. Klatre opp et 5 cm trinn med den skadede lemmen, og senk deretter sakte til hælen (ikke tærne) på den andre foten hviler. Løft deg selv oppover ved å bruke kraft på hælen på det smertefulle lemmet og gjenta. Under fleksjon Det skadede kneet må aldri overstige det vertikale fremspringet av tåen. Høyden på trinnet blir gradvis økt økt etter økt (10-15-20 cm).
Rehabilitering kan utføres trygt i vann, men bare etter at hudsår har grodd (vanligvis etter 10-15 dager).
I mellomfasen (2-4 uker etter operasjonen) vil rehabiliteringsprogrammet fortsette å øke intensiteten på øvelsene. Motstandsøvelser (isotonisk) vil dermed bli introdusert for å styrke lårmusklene (både bøyere og ekstensorer) i forhold til toleransen å trene. Under den halve knebøyen kan du nå 60 ° bøyning alltid basert på graden av restitusjon og individuelle opplevelser.
I denne fasen er det også viktig å forbedre propriosepsjonen av leddet ved å jobbe på en vippeplattform for bipodal støtte.
I den tredje og siste fasen (4-8 uker) vil arbeidet fortsette med den isotoniske og isokinetiske forsterkningen av hele underekstremiteten. Lukkede kinetiske kjedeforsterkende øvelser med gradvis økende intensitet vil bli introdusert som plyometriske øvelser, hopp, hopp osv. .
Rehabiliteringsprotokollen etter menisk suturering er mye tregere enn den forrige, selv om den har de samme målene. De planlagte øvelsene er omtrent like, men mye mer forsiktige og utsatt fra den første perioden med tvungen immobilitet. Fullstendig utvinning vil skje i dette tilfellet bare tre til fire måneder etter operasjonen.
