Tarminfluensa

tarm for å indikere en inflammatorisk prosess av viral opprinnelse som påvirker magen og tynntarmen; ved bruk av et medisinsk begrep ville det derfor være mer riktig å snakke om viral gastroenteritt.

Tarmpåvirkningen er ganske hyppige sykdommer, som rammer alle aldersgrupper og spesielt barn.

de inkluderer kvalme, oppkast, magesmerter og distensjon, generell ubehag, frysninger, tap av matlyst, diaré og feber; disse manifestasjonene kan vare fra noen dager til noen få uker, i forhold til det virale stoffet som er involvert og sykdommens alvorlighetsgrad.Voksne er utviklingen generelt godartet, med spontan oppløsning i løpet av få timer eller i de fleste dager, uten behovet for en spesifikk behandling Det samme gjelder spedbarn og barn, som imidlertid er mer utsatt for komplikasjoner, noen ganger alvorlige, av dehydrering.

Tap av væske og elektrolytter forbundet med gastroenteritt kan være svært farlig selv for eldre, svekket eller i nærvær av samtidige, alvorlige sykdommer. Virus som forårsaker gastroenteritt, faktisk skader cellene i tarmslimhinnen, med tap av væske, noe som resulterer i flytende diaré og dårlig absorpsjon av næringsstoffer (også malabsorpsjon av karbohydrater, som forårsaker osmotisk diaré, kan være viktig).

Den viktigste og mest fryktede ansvarlige for tarminfluensa er rotavirus som, som navnet antyder, har en typisk sirkelform, som ligner på et hjul. Det anslås at i en alder av tre år har over 95% av barna lidd minst en episode av viral gastroenteritt påført av rotavirus. Infeksjon er ganske sjelden under 6 måneder, sannsynligvis på grunn av beskyttelsen fra mors antistoffer (IgG) overført av morkaken og IgA som finnes i morsmelk.

Det er forskjellige serotyper av rotavirus, delt inn i tre grupper: A, B og C; barnet kan bli infisert av og til av forskjellige virusformer, mens det får en "naturlig immunitet som vil beskytte ham mot påfølgende infeksjoner (som vil manifestere seg på en svekket eller asymptomatisk måte). På våre breddegrader registreres toppen av infeksjoner om vinteren; noen episoder krever sykehusinnleggelse, mens alvorlige og til og med dødelige forløp i tredje verden er vanlige på grunn av markert dehydrering og acidose. Rotavirus er også involvert i utbruddet av noen former for reisendes diaré; voksne kan bli smittet selv etter nær kontakt med et infisert spedbarn; i alle fall vil sykdommen generelt være mild eller til og med asymptomatisk.

Ved siden av de klassiske symptomene som er nevnt ovenfor, kan de som er typiske for luftveisinfeksjoner (hoste og forkjølelse) vises. Avføringen, diaré, inneholder ikke blod og leukocytter, eller bare i små mengder, og undersøkelsen kan brukes for en mer nøyaktig diagnose.

Terapien består i generøs administrering av væsker og elektrolytter, fortrinnsvis oralt; antidiarrheal brukes vanligvis ikke fordi det i alle fall er mye viktigere å behandle dehydrering enn diaré. Det er derfor viktig at foreldrene eller omsorgspersonene til barnet er klar over dette behovet og er i stand til å gjenkjenne tegn på dehydrering: en av de mest nyttige parameterne er sammenligningen av barnets vekt med den vanlige (mild dehydrering: forskjell <2 -3,5%; moderat dehydrering: forskjell mellom 4 og 6%; alvorlig dehydrering: forskjell ≥ 6%); alternativt eller i kombinasjon kan andre objektive tegn evalueres, for eksempel tørrhet i slimhinner, tørst, redusert urinmengde eller spesielt mørk farge, redusert hudelastisitet, økt hjertefrekvens, nedsatt sansemangel, mangel på tårer ved gråt og kulde i ekstremitetene. Konsultasjon av barnelege er åpenbart et must når det er mistanke om en viktig tarminfluensa (spesielt vannaktig diaré, høyt antall avføring, høy feber, moderat og alvorlig dehydrering). I mange tilfeller vil en glukosalinløsning som skal kjøpes på apoteket bli anbefalt for rehydrering av babyen. Når det gjelder barnet på et fast kosthold, er det ikke nødvendig å gjøre noen diettendringer, bortsett fra eliminering av mat og drikke rik på enkle sukkerarter, for eksempel fruktjuicer, som kan forverre diaré på grunn av deres osmotiske effekt.

Effekten av oral bakterioterapi (inntak av probiotiske melkesyrefermer) både av forebyggende og terapeutisk art er rapportert. Siden begynnelsen av 2006 har det vært tilgjengelig en vaksine som kan beskytte, spesielt de minste, mot angrepet av viruset; andre er under utvikling.

For å dempe spredningen av sykdommen - som hovedsakelig overføres av fekalt gull, så vel som ved direkte kontakt - er en nyttig regel fortsatt å vaske hendene grundig og ofte.

Virus og etiologiske midler av samme type er ansvarlig for 40% av akutte gastroenterittutbrudd, ofte registrert på svært overfylte steder som skoler, rekreasjonssentre, campingplasser, cruiseskip, kantiner og sykehus; i motsetning til rotavirus, distribueres smittsomme episoder mer eller mindre jevnt gjennom året. Smitte skjer gjennom inntak av infisert vann (kan også drikkes fordi viruset er spesielt motstandsdyktig mot desinfeksjonsvirkning av klor) og forurenset rå mat (grønnsaker, østers, krepsdyr osv.). I motsetning til tarminfluensa fra rotavirus, er denne typen gastroenteritt har en tendens til å spare de små for å påvirke barn og unge voksne. Symptomer, vanligvis av kortere midlertidig varighet, og terapi er sammenlignbare med de som er beskrevet for rotavirusinfeksjoner.

- som elektrisk påvirker barn, med en ganske lang varighet av sykdommen (i gjennomsnitt 5-12 dager, opptil over 2 uker) - og i mindre grad fra stammer som tilhører gruppen calicivirus og astrovirus. Det skal heller ikke glemmes at bare omtrent 70% av smittsom gastroenteritt er av viral opprinnelse, mens de resterende 30% har bakteriell opprinnelse.

Viral gastroenteritt - Medisiner for behandling av tarminfluensa