Som suffikset -ite minner oss om, er prostatitt en generisk betennelse i prostata. Det er en veldig vanlig tilstand som rammer menn i alle aldre. Den gruppen som har størst risiko for å utvikle prostatitt er imidlertid mellom 20 og 40 år. Derfor, i motsetning til andre prostata sykdommer, for eksempel godartet prostatahypertrofi eller prostatakreft, er ikke prostatitt typisk for alderdom. Hos eldre favoriseres imidlertid utbruddet av prostatitt ved innsetting av urinkateter.
Som vi har sett, indikerer begrepet prostatitt en betennelse i prostata. Den forteller oss derfor at det er en "betennelse på nivået av prostatakjertelen, men den spesifiserer ikke opprinnelse, varighet og intensitet. For å klargjøre disse aspektene er de forskjellige formene for prostatitt delt inn i to store grupper, som av akutt prostatitt og kronisk prostatitt. Akutt prostatitt er ofte et resultat av en "bakteriell infeksjon i prostata. I disse tilfellene utvikler betennelsen seg raskt og har et ganske kort forløp. På den annen side er symptomene ganske intense og oppstår plutselig. Blant de typiske symptomene på akutt prostatitt minner jeg deg om høy feber, frysninger, lav rygg smerter, Hyppig, smertefull og vanskelig vannlating og generell ubehag. Urinen er også ofte grumsete eller inneholder spor av blod. Til slutt kan perineal smerte være tilstede, dvs. i området mellom anus og penisbunnen.
Vi har sett at akutt prostatitt oppstår plutselig og at de ganske intense symptomene dukker opp raskt og følger et ganske kort forløp. Med riktig behandling observeres fullstendig utvinning i de fleste tilfeller. Imidlertid, når akutt prostatitt forsømmes, kan det bli kronisk. Ved kronisk prostatitt er symptomene mildere enn i akutt form, men de vedvarer eller gjentar seg flere ganger over en lengre periode, ofte mer enn tre måneder. Kronisk prostatitt manifesterer seg med forskjellige typer lidelser, men mer nyansert enn den akutte formen. Smerter eller svie under vannlating, ømhet i perineale, suprapubiske og lyskeområder, ubehag i testiklene og svekkelse av generell helse kan være tilstede. Feber, hvis den er tilstede, er generelt mild. I tillegg til de som allerede er nevnt, noen ganger prostatitt, både kronisk og akutt , kan også manifestere seg med symptomer som påvirker kjønnssfæren, og dermed vise tilstedeværelse av blod i sædceller og smerter under samleie eller utløsning. Uansett er dette ikke veldig spesifikke symptomer, fordi de ligner dem som er forårsaket av andre sykdommer, som blærebetennelse, blæretumorer, godartet prostataforstørrelse og prostatasvulster. For å komplisere situasjonen er det også tilfeller der "Betennelse i prostata oppstår uten symptomer. I disse tilfellene snakker vi ikke om verken akutt prostatitt eller kronisk prostatitt, men om asymptomatisk prostatitt. Det asymptomatiske uttrykket indikerer nettopp at betennelsen ikke ledsages av smerter eller spesielt ubehag.Pasienten klager i utgangspunktet ikke over noen problemer, derfor kan diagnosen bli forsinket eller helt sporadisk.
Årsakene som bestemmer starten på prostatitt er mange og ikke alltid lette å identifisere. La oss kort se de viktigste. Først og fremst kan betennelsen i prostata avhenge av bakterielle eller smittsomme årsaker. Som forventet er akutt bakteriell prostatitt ofte forårsaket av fekale bakterier, og kommer derfor fra tarmen. Dette er for eksempel tilfellet med den berømte Escherichia coli. Begunstiget av dårlig hygiene, utilstrekkelig immunforsvar og atferdsfaktorer (som stress, røyking, alkohol, ubalanse i kosten og stillesittende livsstil), kan disse bakteriene gå opp i urinrøret og nå prostata. Ofte er denne økningen et resultat av samleie som ikke er beskyttet , eller ved direkte spredning av bakterier fra urin- eller kjønnsorganene til urinrøret Andre ganger er det problemer med urin refluks. Sjeldnere blir bakteriene som er ansvarlige for prostatitt transportert til prostata via blod eller lymfatisk rute fra andre organer i "kroppen. Som vi har sett, er kronisk bakteriell prostatitt et resultat av en "infeksjon i prostata, og er preget av kontinuerlig helbredelse og tilbakefall. Som regel skyldes denne typen kronisk betennelse i prostata implantasjon og spredning av bakterier som unnslippe. til antibiotikabehandling, og ligge i prostata lett av sin anatomiske konformasjon. Det vanligste trekket ved kronisk bakteriell prostatitt er at den følger med tilbakevendende urinveisinfeksjoner. Imidlertid er bakterier og andre smittestoffer ikke de eneste som er ansvarlige for prostatitt. Betennelse i prostata kan faktisk også oppstå av ikke-smittsomme årsaker, og i dette tilfellet snakker vi om ikke-bakteriell prostatitt eller bakteriell prostatitt eller prostatose.I dette tilfellet er det ofte ikke mulig å identifisere spesifikke årsaker som er direkte ansvarlige for betennelsen og symptomer kan presentere, avta, gå tilbake og deretter dukke opp igjen. For å forklare fenomenet bakteriell prostatitt, antas hypotese av flere predisponerende faktorer, for eksempel stress, angst, immunforstyrrelser, misdannelser i urinveiene, forstoppelse eller hemorroider, profesjonelle traumer eller seksuelle vaner. Som kan tilskrives irritasjonen forårsaket av feil kosthold og overdrevent alkoholinntak. Etter å ha avklart dette, før du går videre til diagnosen prostatitt, er det viktig å huske at sykdommen ofte er assosiert med godartet prostatahypertrofi. Faktisk forstørrelsen av prostata, på grunn av endring i urinstrøm og stagnasjon av urin, kan favorisere "utbruddet av" infeksjoner og inflammatoriske prosesser. Den siste innsetting av et kateter i blæren, infeksjonen av HIV -viruset (som forårsaker AIDS), praksis med intens innsats med full blære, diabetes, alvorlig forstoppelse, langvarig seksuell opphisselse uten utluftning og utøvelse av sport som sykling eller ridning fullfører bildet av risikofaktorer som favoriserer utbruddet av prostatitt.
For å diagnostisere prostatitt fortsetter legen først og fremst med anamnese, det vil si med innsamling av informasjon om pasientens kliniske historie, og stiller ham spørsmål om de opplevde symptomene, generelle helsemessige forhold, mulig bruk av legemidler, seksuelle vaner og borteprat. . Historien blir fulgt av en fullstendig undersøkelse, inkludert rektal leting for å palpere prostata og evaluere dens konsistens med en finger gjennom den fremre veggen i endetarmen. Ved akutte former for prostatitt forårsaker palpasjon av prostatakjertelen alvorlig smerte. Rektalundersøkelsen gjør det også mulig å oppfatte mulig forstørrelse av prostata eller tilstedeværelse av adenomer. En viktig rolle i diagnosen prostatitt spilles av en "urinanalyse. Denne testen, kalt urinkultur, er designet for å demonstrere tilstedeværelse av tegn på betennelse og for å identifisere eventuelle patogener som er ansvarlige. For samme formål kan væskeanalyser utføres . sæd og en urinrørspinne. Når det gjelder blodprøver, er det nødvendig å vurdere at prostatitt, både akutt og kronisk, kan forårsake en betydelig økning i PSA (også kjent som prostata -spesifikt antigen). Parameteren går imidlertid generelt tilbake til det grunnleggende verdier etter helbredelse En enkel uroflowmetri - takket være analysen av en eller flere vannlatinger inne i en spesiell enhet som måler intensiteten av urinstrømmen - bidrar til å definere eventuelle urin refluksproblemer. For å fullføre det kliniske bildet kan det utføres en "vesiko-prostatisk ultralyd og, mer sjelden," en trans-rektal ultralyd etterfulgt av en prostata-biopsi. Ved tilbakefall og kroniske former er det faktisk viktig å utelukke obstruktive faktorer som kan disponere for prostatitt.
Når det gjelder behandling, avhenger behandlingen av typen prostatitt som er diagnostisert. I tilfeller av ikke-smittsom prostatitt, der det er "ingen" infeksjon og årsaken er usikker, er behandlingen åpenbart vanskeligere. I disse tilfellene kan prostatitt behandles med smertestillende midler og antiinflammatoriske midler for å holde smertefulle symptomer under kontroll. I tillegg er det mulig å ty til alfa-blokkerende legemidler, nyttige for å slappe av prostata og blærehalsmusklene, og dermed favorisere en bedre utstrømning av urin. På den annen side, når prostatitt er forårsaket av en "bakteriell infeksjon, er terapien basert på bruk av antibiotika, muligens assosiert med antiinflammatoriske legemidler." Antibiotika kan velges i henhold til patogenet identifisert gjennom mikrobiologiske analyser og antibiogrammet, men testene utsettes ofte etter at det akutte bildet er oppløst med bredspektret antibiotika, gitt symptomens alvorlighetsgrad. Etter å ha fullført et antibiotikakur, vil en ny urinalyse bli utført for å sikre at patogenet er utryddet.Hvis testen er positiv for tilstedeværelsen av bakterier, vil et ytterligere antibiotikakur være nødvendig For å unngå tilbakefall og fenomener mot bakteriell resistens , Jeg minner deg om den ekstreme viktigheten av å følge medisinske instruksjoner til punkt og prikke, både når det gjelder doser og behandlingstider. Til slutt, spesielt når det gjelder behandling av kronisk prostatitt og bakteriell prostatitt, er det nyttig å vedta endringer i kostholdet, avskaffe alkohol og irriterende stoffer - for eksempel varme krydder, sjokolade, kaffe og kunstige søtningsmidler - og prøve å ta inn tilstrekkelige mengder væske og fibre, muligens støttet av avføringsmidler hvis anbefalt av legen. Fysiske aktiviteter som kan forårsake perineale traumer, for eksempel for eksempel ridning og sykling, bør også unngås.
.jpg)
