Koloskopi er en endoskopisk undersøkelse, det vil si en undersøkelse som lar deg se innsiden av kroppen. Spesielt lar koloskopi deg se på innsiden av tykktarmen og endetarmen, for å identifisere eventuelle abnormiteter, for eksempel betente kanaler, polypper eller svulster. visualisere innsiden av kroppen, et egnet instrument er helt klart nødvendig. Ved koloskopi kalles dette instrumentet et koloskop; det er en sonde, et tynt langt og fleksibelt rør, utstyrt med et lys i enden og et optisk system for å overføre bildene på en spesiell skjerm. Koloskopet settes forsiktig inn gjennom anus og går gradvis frem langs endetarmen og tykktarmen . Jeg minner deg kort om at tykktarmen er den siste delen av fordøyelsessystemet. Dens utseende er det av et rør som starter fra cecum, fortsetter i tykktarmen, ender i endetarmen og åpner seg til det ytre gjennom anus. Tykktarmens hovedfunksjon er å absorbere mineralsalter og vann fra avføringen, samt vitaminer produsert av den lokale bakteriefloraen. Tarm og tykktarm er derfor ikke akkurat synonyme, selv om sistnevnte opptar det meste av tykktarmen. Koloskopi er først og fremst en diagnostisk test, fordi den gjør det mulig å avklare arten av symptomer som kan tilskrives sykdommer i tykktarm og endetarm. Samtidig tillater imidlertid koloskopi også å utføre biopsier, det vil si å ta små fragmenter av vev skal sendes til laboratoriet for mikroskopisk analyse.I tillegg lar koloskopi deg utføre mindre kirurgiske inngrep, for eksempel fjerning av en tarmpolypp. Tarmpolypper er vekster, lik små blomkål, som utvikler seg på tarmveggen, spesielt i endetarmen. Selv om disse lesjonene for det meste er godartede, kan noen av dem sakte utvikle seg til en ondartet svulst. Koloskopi, som er i stand til å identifisere mange av disse precancerøse lesjonene, er spesielt nyttig i et forebyggende perspektiv; spesielt, sammen med rektosigmoidoskopi og søket etter okkult blod i avføringen, er det en av de mulige screeningtestene for tykktarmskreft.
Koloskopi består derfor i introduksjonen av et tynt fleksibelt instrument, kalt "kolonoskop", gjennom anusen. På slutten er dette instrumentet utstyrt med en lyskilde og et mikrokamera, som viser innsiden av tykktarmen i sanntid. Koloskopet beveges sakte oppover tykktarmen, fra endetarmen, og fremskrittet kan være manuelt eller robotisk i de nyeste modellene. Under undersøkelsen blåses luft gjennom instrumentet, for å strekke tykktarmsveggene og bedre utforske tarmen. Koloskopien varer vanligvis 15-45 minutter og foregår med et minimum av sedasjon, noe som gjør at pasienten kan tåle undersøkelsen bedre mens du er ved bevissthet Eventuelle ubehag kan fremfor alt bestemmes av luftinnføring gjennom koloskopet, noe som kan forårsake magekramper og behovet for å "evakuere".
Men hva er egentlig koloskopi til? Ved å se på bildene fra mikrokameraet, kan legen fastslå den sanne naturen til mistenkte tarmlidelser, for eksempel magesmerter som ikke er forklart på annen måte, plutselig forstoppelse, langvarig diaré, betydelig vekttap og synlig blodtap i avføringen.Koloskopi gjør det mulig å sette pris på betennelse, sårdannelse, divertikula, vaskulære anomalier, innsnevring, polypper og neoplasmer. Om nødvendig lar den deg også ta biopsiprøver av slimhinnen, takket være små tang som ble introdusert gjennom endoskopet. Prøvene som tas på denne måten blir deretter sendt til laboratoriet for å bli undersøkt under mikroskopet; på denne måten vil de hjelpe legen med å diagnostisere inflammatoriske tarmsykdommer og med å fastslå godartet eller ondartet karakter av en mistenkt lesjon.I tillegg til denne viktige diagnostiske rollen, kan koloskopi også bli terapeutisk. fjerning av tarmpolypper ved hjelp av en teknikk kalles polypektomi. Vanligvis føres en spesiell elektrisk skalpell i form av en sløyfe gjennom polyppen for å brenne den ved basen. Polypen vil deretter bli undersøkt i laboratoriet for å avgjøre om den er godartet eller ondartet. I noen tilfeller er koloskopi derfor i stand til å unngå en påfølgende operasjon; andre ganger tillater det i stedet å etablere, med større presisjon, den terapeutiske veien å følge. Koloskopi er derfor en ekstremt nyttig test for forebygging av tykktarmskreft. Faktisk er det anbefales vanligvis å utføre en koloskopi som en form for forebygging etter fylte 50 år. blems, er det mulig å gjenta eksamen hvert 5-10 år. Alternativt, igjen fra en alder av 50 år, kan søket etter okkult blod i avføringen utføres en gang i året, og kun utføre en koloskopi ved positivitet.
For mange mennesker er den mest irriterende delen av koloskopien ikke så mye selve undersøkelsen, men forberedelsen.For at undersøkelsesresultatet skal være pålitelig, må tarmen være helt tom og ren. Siden alle fekale rester vil dekke slimhinnen som skjuler endringene, er rensing av tykktarmen intet mindre enn avgjørende. I denne forbindelse er det en spesifikk forberedelse, som er angitt når du bestiller eksamen. Først og fremst foreslås en diett generelt å følges i 2/3 dager før koloskopien; denne dietten gir fremfor alt fjerning av mat som er rik på fiber, for eksempel frukt, grønnsaker og hele matvarer. Dagen før skulle bare væsker tas for å være assosiert med avføringsmiddelet. Sistnevnte består vanligvis av et flytende preparat som stimulerer tarmen bevegelse og tillater kolonrensing av avføringsrester. I noen tilfeller kan det være nødvendig med inntak av andre avføringsmidler eller klyster.
Etter avsluttet undersøkelse blir pasienten skrevet ut innen en time. Hvis polypper er fjernet, kan det imidlertid være nødvendig med en observasjonsperiode på noen få timer. Etter utskrivning, hvis koloskopien ble utført under sedasjon, anbefales det tydeligvis ikke å kjøre bilen hjem til deg; bedre å bli ledsaget eller bruke offentlig transport. I tillegg bør pasienten unngå å utføre andre potensielt farlige aktiviteter i de følgende timene, for eksempel kjøring av maskiner eller andre aktiviteter som krever spesiell oppmerksomhet. Mindre ubehag kan også vedvare etter koloskopi, for eksempel gass eller milde tarmkramper.
Selv om koloskopi er en ganske sikker prosedyre, er den ikke immun mot komplikasjoner, og det er riktig å være klar over risikoen. Den alvorligste komplikasjonen, heldigvis veldig sjelden, gjelder tarmperforering. I praksis kan legen ved et uhell bryte tarmveggen med koloskopet; i disse tilfellene er det nødvendig med umiddelbar reparasjonskirurgi. En annen mindre alvorlig komplikasjon er knyttet til biopsier eller polypektomier. Disse prosedyrene kan faktisk forårsake blødning, som kan stoppes allerede under koloskopi. Det er også risiko for uønskede reaksjoner på legemidler som administreres for sedasjon. Av denne grunn kan eventuelle allergier eller farmakologiske behandlinger pågår bør rapporteres til legen før undersøkelsen starter Til slutt kan noen disponerte pasienter ha hjerte-respiratoriske eller smittsomme komplikasjoner.
I denne videoen snakket vi om tradisjonell koloskopi, men det mangler ikke på mer moderne alternativer. Den mest kjente er den såkalte virtuelle koloskopien. Denne undersøkelsen bruker lave doser røntgenstråler for å gjengi tredimensjonale bilder av tykktarmen, som representerer dens indre. Sammenlignet med den tradisjonelle metoden er nøyaktigheten til den virtuelle koloskopien litt lavere. Imidlertid har den fordelen at ingen endoskopisk sonde blir ført inn i endetarmen, men bare en liten kanyle for å blåse opp luften; undersøkelsen er derfor bedre akseptert av pasienten. Den største ulempen med denne teknikken er at den bare kan brukes som et diagnostisk verktøy; derfor tillater den ikke å utføre biopsier eller fjerne tarmpolypper, som det er nødvendig å ty til tradisjonell teknikk.
