Fjerde del
Erytropoietin (EPO), faktor indusert av "hypoksi (HIF) og hyperventilering
EPO har lenge blitt anerkjent som den fysiologiske regulatoren for produksjon av røde blodlegemer, og produseres hovedsakelig i nyrene som respons på hypoksi og koboltklorid.
De fleste av cellene, utsatt for hypoksi, setter seg i en hviletilstand og reduserer syntesen av mRNA med omtrent 50-70%. Noen gener, for eksempel faktoren indusert av hypoksi, stimuleres i stedet.
HIF er et protein i cellekjernen som spiller en grunnleggende rolle i gentranskripsjon som respons på "hypoksi. Det er faktisk en transkripsjonsfaktor som koder for proteinene som er involvert i den hypoksiske responsen og er avgjørende for syntesen av erytropoietin."
Under hypoksiske forhold er oksygensensorveien (for mange celler representert med cytokrom aa3) blokkert, så HIF øker. Hendelsene som skjer nedstrøms for sensoren for å aktivere ekspresjonen av EPO -genet krever en ny proteinsyntese og produksjon av spesifikke transkripsjonsfaktorer. I kjernen begynner transkripsjonen av EPO -genet på kromosomet.
Hyperventilasjon oppstår i hvile som allerede starter fra ca 3400 m (i forhold til høyden som er nådd) Akutt hypoksi stimulerer kjemoreseptorene (spesielt carotisgloma), følsomme for senking av PO2 i arterielt blod, noe som kan føre til økt ventilasjon opp til ca 65%.
Etter noen dager med opphold i stor høyde etableres den såkalte "ventilatorakklimatisering", preget av en tydelig økning i lungeventilasjon i hvile.
Fysisk trening, både ved akutt og kronisk hypoksi, forårsaker hyperventilasjon mye høyere enn ved havnivå; årsaken vil bli funnet i en forbedring av aktiviteten til kjemoreseptorene og respiratoriske sentre forårsaket av redusert partialtrykk av O2.
Til slutt skal det bemerkes at energikostnadene ved lungeventilasjon øker i høyden på grunn av hyperventilasjon. Faktisk, ifølge det som ble rapportert i studier utført av Mognoni og La Fortuna i 1985, i variable høyder mellom 2300 og 3500 m, en energi Det ble funnet kostnader for lungeventilasjon 2,4 til 4,5 ganger høyere enn ved havnivå (med samme innsats).
Gjennomsnittlig pH -verdi for blodet under normoksiske forhold er 7,4. Hyperventilasjonen som vises ved stigning i stor høyde, i tillegg til å ha effekten av å øke mengden oksygen som er tilgjengelig for vevet, forårsaker en økning i eliminering av karbondioksid med utånding.Den påfølgende reduksjonen i blodkonsentrasjonen av CO2 bestemmer et skifte i blodets pH mot alkalitet, og øker til verdier på 7,6 (respiratorisk alkalose).
Blodets pH påvirkes av blodkonsentrasjonen av bikarbonationer [HCO3-], som representerer kroppens alkaliske reserve. For å kompensere for respiratorisk alkalose, øker kroppen ved akklimatisering utskillelsen av bikarbonation med urin, og bringer blodets pH-verdier Tilbake til et normalt nivå Denne mekanismen for kompensasjon av respiratorisk alkalose som forekommer hos det perfekt akklimatiserte individet har som en konsekvens reduksjon av den alkaliske reserven, derfor av blodets bufferkraft mot for eksempel melkesyre produsert under fysisk trening. Det er faktisk kjent at i den akklimatiserte er det en bemerkelsesverdig reduksjon av "laktacid -kapasiteten".
Etter omtrent 15 dagers opphold i høyden er det en progressiv økning i konsentrasjonen av røde blodlegemer i sirkulerende blod (polyglobulia), jo mer markert jo høyere høyde og når maksimalverdier etter ca 6 uker. Dette fenomenet representerer et ytterligere forsøk fra organismen på å kompensere for de negative effektene av hypoksi. Faktisk forårsaker det reduserte partialtrykket av oksygen i arterielt blod en "økt sekresjon av hormonet erytropoietin som stimulerer benmargen til å øke antallet røde blodlegemer, slik at hemoglobinet i dem kan transportere en større mengde av O2 til tekstiler. Videre, sammen med røde blodlegemer, øker også konsentrasjonen av hemoglobin [Hb] og verdien av hematokrit (Hct), det vil si prosentvis volum av blodceller i forhold til dens flytende del (plasma). Økningen i hemoglobinkonsentrasjoner [Hb], er imot reduksjonen av PO2 og kan ved lengre opphold i store høyder øke med 30-40%.
Selv O2 -metningen av hemoglobin gjennomgår endringer med høyden, alt fra en metning på omtrent 95% ved havnivå til 85% mellom 5000 og 5500 m høyde. Denne situasjonen skaper alvorlige problemer ved transport av oksygen til vevet., Spesielt under muskelarbeid.
Under stimulansen til akutt hypoksi øker pulsen for å kompensere med et større antall slag i minuttet, lavere tilgjengelighet av oksygen, mens det systoliske hjerneslaget reduseres (dvs. mengden blod som hjertet pumper for hvert slag minker). Ved kronisk hypoksi går pulsen tilbake til normale verdier.
Som et resultat av akutt hypoksi, gjennomgår maksimal puls fra trening en begrenset reduksjon og knapt påvirket av høyde.I det akklimatiserte individet er imidlertid maksimal puls fra trening veldig redusert i forhold til høyden som er nådd.
F.eks .: MAX F.C. fra innsats på havnivå: 180 slag i minuttet
MAX F.C. fra innsats til 5000 m: 130-160 slag i minuttet
Systemisk arterielt trykk viser en forbigående økning i akutt hypoksi, mens verdiene i akklimatisert individ ligner de som er registrert ved havnivå.
Hypoksi ser ut til å utøve en direkte handling på musklene i lungearteriene, forårsake vasokonstriksjon og forårsake en betydelig økning i arterielt trykk i lungedistriktet.
Konsekvensene av høyde på metabolisme og prestasjonsevner kan ikke lett oppsummeres. Faktisk er det flere variabler å vurdere, knyttet til individuelle egenskaper (f.eks. Alder, helsemessige forhold, oppholdets lengde, treningsforhold og høydevaner, type sportsaktivitet) og miljøforhold (f.eks. høyden til regionen der ytelsen utføres, klimatiske forhold).
Når det gjelder effektene på energimetabolismen, kan det sies at hypoksi forårsaker en begrensning både på nivået av aerobe og anaerobe prosesser. Det er kjent at både ved akutt og kronisk hypoksi reduseres den maksimale aerobe effekten (VO2max) proporsjonalt med økende Opptil ca 2500 m høyde, atletisk ytelse i noen idrettsprestasjoner, for eksempel 100m og 200m løp, eller kast- eller hoppkonkurranser (der aerobe prosesser ikke påvirkes) forbedres litt. Dette fenomenet er knyttet til reduksjon i luft tetthet som tillater en liten energibesparelse.
Melkesyrekapasiteten etter maksimal innsats ved akutt hypoksi endres ikke med hensyn til havnivå. Etter akklimatisering, derimot, gjennomgår den en tydelig reduksjon, sannsynligvis på grunn av nedgang i bufferkapasiteten til organismen ved kronisk hypoksi. Faktisk ville akkumulering av melkesyre forårsaket av maksimal fysisk trening under disse forholdene føre til overdreven forsuring av organismen, som ikke kunne buffres av den reduserte alkaliske reserven på grunn av akklimatisering.
Generelt krever ekskursjoner opp til 2000 m høyde ikke spesielle forholdsregler for personer under gode helse- og treningsforhold. Ved spesielt krevende utflukter, er det tilrådelig å nå høyden dagen før, for å tillate kroppen å ha en minimumstilpasning til høyden (som kan forårsake moderat takykardi og takypné), for å tillate fysisk aktivitet uten overdreven tretthet.
Når du har tenkt å nå høyder mellom 2000 og 2700 mo, skiller ikke forholdsreglene som skal følges mye fra de forrige, det er tilrådelig bare en litt lengre periode med tilpasning til høyden (2 dager) før du starter en ekskursjon, eller i alternativ for å nå lokaliteten gradvis, muligens med dine egne fysiske ressurser, og starte utflukten fra en høyde som er nær de du vanligvis bor i.
Hvis du gjør utfordrende flerdagsturer i høyder fra 2700 til 3200 moh, må stigningene deles over flere dager, og planlegge en stigning til maksimal høyde etterfulgt av retur til lavere høyder.
Vandringstakten under utflukter må være konstant og lav intensitet for å unngå tidlig fenomener tretthet på grunn av opphopning av melkesyre.
Det må også alltid tas i betraktning at det allerede i høyder over 2300 m er praktisk talt umulig å opprettholde trening med samme intensitet som på havnivå, og med økningen i høyden reduseres intensiteten på øvelsene proporsjonalt. På høyder rundt 4000 meter, for eksempel, kan langrennsløpere tåle treningsbelastninger på rundt 40% av VO2 max sammenlignet med de på havnivå som er rundt 78% av VO2 max. Over 3200 m, krever de krevende ekskursjonene på flere dager, å bo i høyder under 3000 m i en periode fra noen dager til 1 uke, tid for akklimatisering nyttig for å unngå eller i det minste redusere de fysiske problemene som oppstår. Fra hypoksi.
Det er nødvendig å forberede seg på utflukten med tilstrekkelig opplæring for ekskursjonens intensitet og vanskeligheter, for ikke å risikere egen sikkerhet og for dem som følger oss, så vel som for eventuelle redningsmenn.
Fjellet er et ekstraordinært miljø hvor det er mulig å oppleve mange aspekter, og overgi seg til unike og personlige opplevelser, for eksempel den intime tilfredsstillelsen ved å ha krysset og nådd magiske steder med egne midler, nyte fantastiske naturmiljøer, langt fra kaos og forurensning. Noen byer.
På slutten av en "krevende utflukt, får følelsene av velvære og ro som følger oss med å glemme vanskeligheter, ubehag og farer som vi noen ganger har møtt.
Det må alltid tas i betraktning at risikoen i fjellet kan multipliseres med de spesielle og ekstreme egenskapene til selve miljøet (høyde, klima, geomorfologiske egenskaper), så enkle turer i skogen eller krevende fotturer må alltid planlegges deretter og stå i forhold til de fysiske forholdene og det tekniske forarbeidet til hver deltaker, organisere ansvarlig og la til side unødvendige konkurranser.
Totalt sett indikerer studiene derfor at det etter akklimatisering er en signifikant økning i hemoglobin (Hb) og hematokrit (Hct), de to enkleste og mest studerte parameterne. Han innser at resultatene er alt annet enn entydige, både på grunn av de forskjellige protokoller som brukes og på grunn av tilstedeværelsen av "forvirrende" faktorer. Det er for eksempel kjent at akklimatisering til hypoksi forårsaker en reduksjon i plasmavolum (PV) og følgelig en relativ økning i Hct -verdier. Denne prosessen kan skyldes tap av plasmaproteiner, en økning i kapillær permeabilitet, dehydrering eller en økning i diuresidiuresis. Videre er det under trening en omfordeling av VP som går fra vaskulær seng til muskelinterstitium på grunn av økning i vevs osmotisk trykk og større kapillært hydrostatisk trykk. Disse to mekanismene antyder at hos idrettsutøvere som allerede har akklimatisert seg til "høy høyde, plasmavolumet kan redusere betydelig under anstrengende øvelser som utføres i hypoksi.
Den hypoksiske stimulansen (naturlig eller kunstig) av tilstrekkelig varighet gir derfor en reell økning i erytrocytmassen, om enn med en viss individuell variasjon. For å forbedre ytelsen er det imidlertid sannsynlig at andre perifere tilpasninger vil gripe inn, for eksempel en økt evne til muskelvevet til å trekke ut og bruke oksygen. Denne uttalelsen er sann både hos stillesittende fag og hos idrettsutøvere, så lenge sistnevnte er i stand til å trene med arbeidsmengder av tilstrekkelig intensitet for å forbli konkurransedyktig.
Avslutningsvis kan det bekreftes at eksponering for forskjellige klimatiske forhold enn de vanlige representerer en stressende hendelse for organismen; stor høyde utgjør en utfordring ikke bare for fjellklatreren, men også for fysiologen og legen.
Andre artikler om "Erythropoietin and altitude training"
- Trening i fjellet
- Høyde og trening
- Høyde- og høydesyke
- Høydeopplæring
- Høyde og allianse
