DECADRON ® et stoff basert på Dexamethason
TERAPEUTISK GRUPPE: Ikke -tilknyttede kortikosteroider
Indikasjoner DECADRON ® Dexamethason
DECADRON ® er indisert for behandling av alle de inflammatoriske og allergiske manifestasjonene som krever hormonbehandling basert på kortikosteroidhormoner.
Spesielt intense allergiske manifestasjoner, revmatiske, dermatologiske, oftalmologiske sykdommer, endokrine lidelser i binyrene, patologier i luftveiene, hematologiske og neoplastiske sykdommer representerer hovedfeltene for klinisk anvendelse av deksametason.
Virkningsmekanisme DECADRON ® Dexamethason
Dexametason er et syntetisk kortikosteroid, funksjonelt analogt med de endogene hormonene kortisol og kortison, men preget av mer målrettede farmakokinetiske og terapeutiske egenskaper, med mer beskjedne bivirkninger.
Anvendelsen i det kliniske feltet av disse molekylene er begrunnet med den viktige antiinflammatoriske aktiviteten som utføres ved induksjon av enzymet lipokortin, som er i stand til å hemme fosfolipase A2 og nedstrøms kaskade som fører gjennom lipooksygenase og syklus oksygenaseenzymer til produksjonen av inflammatoriske mediatorer og antiallergisk aktivitet, sannsynligvis på grunn av deksametasonens evne til å hemme proteinsyntese, noe som resulterer i en betydelig nedgang i produksjonen av antistoffer og i antall lymfocytter, eosinofiler og basofiler.
Den raske gastrointestinale absorpsjonen og den relative biodistribusjonen som er konsentrert fremfor alt på vaskulær- og blodplate-nivå, gjør behandling med deksametason spesielt lett og avgjort effektiv, selv om den er ansvarlig for forskjellige bivirkninger forbundet med den komplekse biologiske virkningsmekanismen.
Studier utført og klinisk effekt
1. DESAMETHASONE OG RESTENOSE
Ekspert Rev Cardiovasc Ther. September 2004; 2: 653-60.
Dexametason-eluerende stent: en antiinflammatorisk tilnærming for å hemme koronar restenose.
Liu X, De Scheerder I, Desmet W.
Restenose er en svært hyppig patofysiologisk hendelse, sannsynligvis på grunn av en overdrevet inflammatorisk reaksjon forbundet med vaskulær skade, noe som reduserer effektiviteten av koronar intervensjoner.Denne foreløpige studien viser hvordan deksametason i loco kan redusere den inflammatoriske prosessen, og forhindre utbrudd av restenose.
2. DESAMETHASONE OG INFLAMMATORISK MYOSITIS
Nevromuskulær uorden. 2010 juni; 20: 382-9. Epub 2010 25. april.
Oral deksametasonpulsbehandling mot daglig prednisolon ved subakutt utbrudd av myosit, en randomisert klinisk studie.
van de Vlekkert J, Hoogendijk JE, de Haan RJ, Algra A, van der Tweel I, van der Pol WL, Uijtendaal EV, de Visser M; Dexa Myositis -prøve.
Bruken av terapeutiske protokoller ved høye pulserende doser deksametason ved behandling av inflammatorisk myosit har vist seg å være like effektiv som konvensjonell terapi, men preget av et redusert antall bivirkninger.
3. DESAMETHASONE OG VARIABILITY "OF THE THERAPEUTIC SCHEME
Blodplater. 2010; 21: 270-3.
Høy dose deksametasonbehandling viser bedre respons ved akutt immuntrombocytopeni enn ved kronisk immuntrombocytopeni.
Naithani R, Mahapatra M, Kumar R, Mishra P, Saxena R.
Eksempelstudie som viser hvordan forskjellige doser og terapeutiske behandlinger basert på deksametason kan være mer eller mindre effektive under forskjellige kliniske tilstander. Også fra disse bevisene oppstår behovet for å formulere en spesifikk dosering for hvert tilfelle.
Metode for bruk og dosering
DECADRON ® tabletter på 0,5 - 0,75 mg deksametason
definisjonen av riktig dosering er en høyt spesialisert oppgave, som er opp til legen etter å ha nøye vurdert pasientens helsetilstand, hans kliniske bilde, evnen til å svare på hormonbehandling og etter å ha definert de terapeutiske målene.
Bruksområdet er veldig variert, inkludert doser fra 0,5 mg deksametason per dag opp til 10 mg / dag, og fremfor alt variabel over tid basert på den terapeutiske responsen som observeres hos pasienten og mulig forekomst av bivirkninger.
Av denne grunn er medisinsk tilsyn avgjørende ikke bare i de første behandlingsstadiene, men gjennom hele den terapeutiske prosessen.
Advarsler DECADRON ® Dexamethason
Hele behandlingsvarigheten, fra definisjonen av doseringen til suspensjonen av inntaket, må overvåkes nøye av en lege for å minimere forekomsten av bivirkninger og ivareta pasientens helsetilstand.
Periodisk overvåking av blodtrykk, saltvannskonsentrasjoner, glukosemetabolisme, protrombintid, lever- og nyrefunksjon og gastrointestinal helsetilstand kan være nødvendig for å vurdere sikkerheten ved legemiddelbehandling.
Inntak av deksametason kan forverre symptomene på nevrologiske og psykiatriske pasienter, bidra til tilstandene for hyperglykemi hos diabetespasienter og redusere den forebyggende effekten av immuniserende protokoller.
De mange bivirkningene som påvirker nervesystemet, for eksempel å redusere pasientens oppfatningsevner betydelig, kan gjøre bruk av maskiner, bilkjøring og alle andre mulige aktiviteter som krever intellektuell forpliktelse farlig.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Fravær av studier om de potensielle effektene av kortikosteroidbehandling på fostrets helse når det tas under graviditet, tillater ennå ikke å fastslå den virkelige risikoprofilen til disse legemidlene.
Imidlertid må bruken av disse hormonene under graviditet, som bør skje ved reelt behov og under streng medisinsk tilsyn, nødvendigvis følges av nøye kontroller og tester som er nyttige for å utelukke hypoadrenalisme hos nyfødte.
Interaksjoner
Ulike antikonvulsiva, antibiotika, antikoagulantia, bronkodilatatorer, antacida og ikke-systemiske antiinflammatoriske midler er delvis ansvarlige for farmakokinetiske endringer i kortikosteroidhormoner, for eksempel for å kreve dosejustering.
På den annen side blir det nødvendig å overvåke kaliumkonsentrasjonen i blodet etter samtidig inntak av ikke-kaliumsparende diuretika.
Kontraindikasjoner DECADRON ® Dexamethason
DECADRON ® er kontraindisert ved overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor ett av hjelpestoffene, ved aktiv tuberkulose, magesår, okulær herpes simplex, systemiske soppinfeksjoner og psykose.
Uønskede effekter - bivirkninger
Bivirkningene av deksametason, så vel som for de fleste av kortikosteroidhormonene, observeres etter langvarig bruk.
I tillegg til binyreinsuffisiens, som er det hyppigste endokrine aspektet blant bivirkningene, kan den nevnte hormonbehandlingen forårsake et svært bredt spekter av bivirkninger, som påvirker forskjellige systemer og systemer som:
- Muskel- og skjelettsystemet, øker risikoen for patologiske brudd og muskelskader;
- Mage-tarmsystemet, med en betydelig økning i risikoen for sår og blødninger;
- Nervesystemet, med utseende av endringer i atferd og humør samt hodepine, kvalme, svimmelhet og rastløshet;
- Den endokrine-metabolske strukturen, med en negativisering av nitrogenbalansen og betydelige endringer i den glykemiske balansen;
- Det kardiovaskulære systemet, med utbruddet av hypertensjon, hjertesvikt og hypokalemisk alkalose.
Merk
DECADRON ® selges kun på resept.
Bruk av DECADRON ® uten terapeutisk behov under idrettskonkurranser utgjør doping.
Informasjonen om DECADRON ® Dexamethason publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
