Hva er artrosynovitt
Artrosynovitt er en betennelse i synovium, membranen som leder innsiden av leddene. Den inflammatoriske prosessen kan imidlertid strekke seg og også påvirke det omkringliggende vevet.
Stedet som oftest er rammet av felles synovitt er kneleddet.
Årsaker
Artrosynovitt kan skyldes voldelige eller mindre, men kontinuerlig gjentatte traumer, av lokale eller systemiske bakterielle infeksjoner (for eksempel syfilis, tuberkulose), av revmatiske sykdommer eller av metabolske sykdommer (for eksempel: gikt).
Symptomer
Den inflammatoriske prosessen involverer forskjellige typer endringer i synovialmembranen. Når det er betent, produserer synoviet et overflødig væske som fyller leddhulene, og får forskjellige aspekter avhengig av patogenet som er involvert: serøs (i tilfelle stimuli som ikke er forårsaket av bakterier) eller seropurulent eller purulent (i tilfelle bakteriell infeksjon).
I tillegg til væskeeksudasjon i leddhulen, er artrosynovitt forbundet med kliniske tegn som smerte, hevelse (hevelse) og begrensning eller blokkering av leddbevegelser.
Den kroniske utviklingen av artrosynovitt kan føre til fortykning av synovialmembranen for å indusere dannelse av knuter, som for pigmentert villonodulær synovitt.
Pigmentert villonodulær synovitt i korte trekk
Pigmentert villonodulær synovitt (også kalt gigantisk celletumor i seneskjellene) er en sjelden sykdom preget av godartet spredning av synovialmembranen.Hypotesene om årsakene til opprinnelsen er av forskjellige typer: neoplastisk, posttraumatisk, dysmetabolsk eller genetisk. Patologien presenterer pigmenterte (brun-gulaktige) og hyperplastiske synovialceller (den patologiske prosessen induserer gradvis spredning av cellene i leddet sted, med pseudo-tumor-modalitet).
Den lokaliserte formen (nodulær) presenterer med begynnelsen av noen knuter på nivået av synovium, mens den diffuse formen (villonodular) er preget av en ganske aggressiv invasjon av leddhulen, forbundet med utseendet på mange nodulære formasjoner Diagnosen bekreftes ved biopsi og histologisk analyse. Terapien innebærer kirurgisk behandling for synovektomi (delvis eller total fjerning av synovialmembranen påvirket av sykdommen), artroskopi eller klassisk kirurgi, siden sykdommen kan ha en tilbakefallende karakter.
Diagnose
Artrosynovitt diagnostiseres gjennom en historie med symptomer, fysisk undersøkelse og, om nødvendig, med bildeteknikker (ultralyd, magnetisk resonans) for å undersøke tilstedeværelsen av de typiske kliniske tegnene på sykdommen.
Behandling
Terapeutisk behandling bruker hvile og kan kreve immobilisering av det berørte leddet. Legemiddelbehandling innebærer administrering av antiinflammatoriske midler, smertestillende midler og antibiotika.
Noen ganger er det mulig å ty til lokal infiltrasjon av kortison og, om nødvendig, tømming av væskesamlingen gjennom et lite kirurgisk inngrep (artrocentese).
Kroniske former for artrosynovitt kan kreve delvis eller total fjerning av synovialmembranen (synovektomi).
