Den aktive ingrediensen brukes faktisk til å fjerne overflødig jern og aluminium fra kroppen. Det administreres parenteralt, og medisiner som inneholder det, kan selges på apotek etter fremvisning av en bestemt medisinsk resept. Ettersom de er klassifisert som medisiner i klasse A, kan kostnadene dekkes av National Health System (SSN), selv om det i noen tilfeller kan være nødvendig å betale en liten billett.
Eksempler på medisiner som inneholder Deferoxamine
- Deferoxamine Noriderm®
- Desferal®
Under behandling med deferoksamin er det imidlertid tilrådelig å umiddelbart informere legen om:
- Det er et fall i blodtrykk og sjokk som kan manifestere seg som rødhet, rask hjerterytme, sirkulasjonskollaps, hudutslett (disse effektene kan skyldes for høy administrasjonshastighet).
- De oppstår: høy feber, kortpustethet, ondt i halsen, magesmerter, akutt diaré eller generalisert ubehag, siden dette kan være tegn på bakteriell eller soppinfeksjon.
- Det er endringer i nyrefunksjonen synlig i blodprøver (økning i blodkreatininnivåer);
- Visuelle og / eller hørselsforstyrrelser oppstår.
- Alvorlig respirasjonssvikt oppstår, spesielt hvis pasienten har "akutt jernforgiftning eller thalassemi, siden denne effekten kan skyldes administrering av en overdreven dose av den aktive ingrediensen.
Når du gjennomgår deferoksaminbehandling, er det også veldig viktig å vite at:
- Behandling med deferoksamin kan forårsake anfall og akselerere utbruddet av demens ved dialyse.Dette skjer hovedsakelig hos pasienter med aluminiumrelaterte hjernesykdommer behandlet med høye doser av den aktive ingrediensen. For å forhindre slike effekter kan legen forskrive pasienten til å administrere klonazepam.
- Behandling med deferoksamin for å redusere opphopning av aluminium kan forårsake en reduksjon i kalsiumnivået i blodet og forverring av hyperparatyreoidisme.
- Urinen til behandlede pasienter kan få en rødaktig farge på grunn av tilstedeværelsen av det aktive ingrediens-jernkomplekset.
Overvåking av pasienten mens du bruker Deferoxamine
Under deferoksaminbehandling vil legen overvåke pasienten med blod- og urintester for regelmessig å evaluere effektiviteten av behandlingen og blodnivået av jern.
Diagnostiske tester og Deferoxamine
Hvis du må gjennomgå en scintigrafi som innebærer bruk av gallium 67, må du informere legen din, da det kan være nødvendig å stoppe behandlingen med deferoksamin 48 timer før den aktuelle undersøkelsen utføres.
Bruk av Deferoxamine hos barn og ungdom
Deferoksamin kan også brukes til barn og ungdom, men det kan forårsake veksthemming.Av denne grunn vil legen konstant og regelmessig overvåke denne kategorien pasienter under behandling med den aktive ingrediensen.
Kjøring og bruk av maskiner
Behandling med deferoksamin kan svekke evnen til å kjøre bil og bruke maskiner, da det kan forårsake nevrologiske lidelser, syns- og hørselsproblemer. I slike situasjoner bør ovennevnte aktiviteter unngås.
;Uansett bør legen informeres om du tar, nylig har tatt eller har tenkt å ta noen form for medisiner eller produkter, inkludert reseptfrie legemidler (SOPs), reseptfrie legemidler (OTC), urte- og fytoterapeutiske midler produkter og homøopatiske produkter.
og ledd;Mindre vanlige, sjeldne og svært sjeldne bivirkninger
Uønskede effekter som kan forekomme sjeldnere og sjeldnere under deferoksaminbehandling inkluderer:
- Nedsatt hørsel og / eller tinnitus;
- Han retched;
- Magesmerter;
- Astma;
- Utseende av blemmer, hevelse på grunn av væskeansamling og en brennende følelse på injeksjonsstedet;
- Senking av blodtrykk;
- Økt puls
- Synsproblemer;
- Soppinfeksjoner;
- Sjokk;
- Mage -tarmbetennelse forårsaket av bakterielle infeksjoner;
- Reduksjon i antall blodplater og hvite blodlegemer;
- Alvorlige allergiske reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk;
- Angioneurotisk ødem;
- Svimmelhet
- Fremvekst eller forverring av hjernesykdommer forårsaket av aluminiumrelatert dialyse, perifer nervesykdom, pins og nåler;
- Alvorlig respirasjonssvikt;
- Lungeinfiltrasjon;
- Diaré;
- Utslett over hele kroppen;
- Kramper;
- Muskelspasmer
- Akutt nyresvikt, nyretubulopati, økte kreatininnivåer i blodet.
Deferoksamin overdose
I tilfelle overdose av deferoksamin kan følgende oppstå:
- Senking av blodtrykk;
- Akselerasjon eller reduksjon i hjertefrekvens;
- Gastrointestinale lidelser;
- Forbigående tap av syn;
- Afasi;
- Opphisselse;
- Hodepine;
- Kvalme;
- Alvorlig nyreinsuffisiens.
I tillegg er alvorlig respirasjonssvikt beskrevet etter inntak av svært høye doser deferoksamin hos pasienter med akutt jernforgiftning og i thalassemics.Behandling av overdose vil være symptomatisk og støttende, varierende avhengig av pasientens tilstand.
²⁺ og Ca²⁺, derimot, er vesentlig lavere.Kelering skjer med et molforhold på 1: 1, dvs. 1 gram deferoksamin kan teoretisk binde 85 mg trivalent jern eller 41 mg trivalent aluminium. Takket være sine chelaterende egenskaper kan den aktive ingrediensen binde fritt jern både i plasmaet og i cellene og danne ferrioxaminkomplekset (FO). Urinutskillelsen til dette komplekset stammer hovedsakelig fra omsetningen av plasmajern, mens jernet i avføringen hovedsakelig reflekterer intrahepatisk kelering.Jern kan keleres av ferritin og hemosiderin, men relativt lavt i nærvær av deferoksaminkonsentrasjoner. Klinisk relevant. Det bør imidlertid understrekes at deferoksamin ikke er i stand til å mobilisere jernet som finnes i transferrin, hemoglobin eller andre stoffer som inneholder en hemagruppe.
Deferoksamin kan også mobilisere og kelatere aluminium og danne et aluminoxamin (AlO) kompleks.
Oppsummert binder deferoksamin til overflødig jern og aluminium, og danner et kompleks og favoriserer fjerning av det hovedsakelig med urin og avføring.
, intravenøs eller intramuskulær. Administrering av deferoksamin utføres vanligvis av en lege eller sykepleier. Legen vil bestemme hvilken administrasjonsvei som skal brukes og hvilken dosering som skal brukes, avhengig av lidelsen som skal behandles. Uansett vil dosene som vanligvis brukes i terapi bli rapportert nedenfor. For mer informasjon om både doseringen og hvordan du bruker deferoksaminbaserte medisiner, se informasjonen på pakningsvedlegget til deferoksaminbasert medisin du må ta og spør legen din om råd.
- Behandling av kronisk jernakkumulering: gjennomsnittlig anbefalt dose er 20-60 mg / kg kroppsvekt per dag. Administrasjonsveien kan være en langsom subkutan infusjon, eller en lett bærbar pumpe kan bæres i 8-12 timer.
- Behandling av akutt jernforgiftning: i disse tilfellene brukes deferoksamin i tillegg til andre behandlinger. Den mest brukte administrasjonsmåten er kontinuerlig infusjon i en vene (intravenøs administrering). Anbefalt dose er 15 mg / kg kroppsvekt per time. Legen din vil redusere dosen etter 4-6 timer eller så snart som mulig for ikke å overskride den anbefalte dosen på 80 mg / kg kroppsvekt per dag.
- Behandling av kronisk aluminiumakkumulering: dosen vil bli bestemt fra lege til tilfelle. Hos pasienter på dialyse er anbefalt dose deferoksamin 5 mg / kg kroppsvekt administrert ved langsom infusjon i en vene en gang i uken.
- Diagnose av opphopning av jern eller aluminium:
- Evaluering av opphopning av jern: Pasienten vil bli injisert med en dose på 500 mg deferoksamin intramuskulært og vil bli bedt om å samle urin i løpet av de neste 6 timene for å bestemme jerninnholdet.
- Evaluering av opphopning av aluminium: Aluminiumnivået i blodet vil bli bestemt like før dialyse og ved begynnelsen av neste dialyse. Deferoksamin vil bli administrert i en dose på 5 mg / kg kroppsvekt ved langsom infusjon i en vene i løpet av de siste 60 minuttene med dialyse .
Siden deferoksamin kan skilles ut i morsmelk, bør du fortelle legen din dersom du ammer før du tar virkestoffet. Denne helsefiguren vil gi moren all nødvendig informasjon.
